피의 수확 / 학살 개정판
BLOODY HARVEST / THE SLAUGHTER An Update
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a) 동일 환자에 대한 다중 이식
장기 거부 반응으로 인해 또는 예비 장기로 인해 동일한 환자에게 여러 기증자의 장기를 조달한 사례를 많이 보았다. 이러한 사례에는 한 환자에게 세 번째, 네 번째 이식과 8개의 예비 장기를 조달한 사례도 포함된다.
2006년, 왕광세(Wang Guangce)라는 외과의사는 허난중의약대학 제1부속병원에서 50건의 신장 재이식 사례를 분석한 연구를 발표했다.1423 50건 중 46건은 두 번째 이식, 3건은 세 번째 이식, 1건은 같은 환자에 대한 네 번째 이식 사례였다. 이 중 5건은 최초 이식 후 10일 이내에 정형외과적 재이식이 이루어졌으며, 이식 후 재이식까지의 기간은 2시간에서 8년 사이였습니다. 이는 5건의 사례에서 10일 이내에 두 번째 신장이 발견되어 이식되었음을 나타낸다. 적어도 한 사례에서는 2시간 이내에 다른 신장이 발견되었다. 일부 이식은 3-4 명의 목숨을 앗아갔다.
중국 본토에서는 첫 번째 이식이 성공하지 못하면 같은 환자에 대해 여러 번 이식을 시도하는 것이 드문 일이 아니다. 매년 한 환자에게 두 번, 세 번, 심지어 네 번의 이식 수술을 시행하는 경우도 많다.
예를 들어 톈진 오리엔트 이식센터의 션중양(Shen Zhongyang)은 영화배우 푸비아오(Fu Biao)를 위해 두 번의 간이식을 시행했다. 푸단대학교 부속 중산병원의 외과의사 주통유(Zhu Tongyu)는 같은 환자에게 네 번째로 신장이식을 시행했다.
션중양은 자신의 센터에서 부적절한 취급이나 수술로 인해 환자에게 2차 이식을 시행한 건수가 전체의 10~20%를 차지한다고 밝혔다.1424
2006년 4월, 황지에푸(Huang Jiefu)는 전국 간이식 심포지엄에서 "기증자의 품질 문제, 수술 중 부주의 또는 기타 이유로 인해 중국에서 2차 간이식 건수가 증가했다"고 공개적으로 발표했다. 장기이식 관리 강화와 표준화가 최우선 과제가 되었다."1425
한 환자에게 여덟 개의 신장 제공
난징군사령부 푸저우 종합병원의 부원장 탄젠밍(Tan JIanming)은 2014년 현재 4,200건 이상의 신장이식을 완료한 것으로 보고되었다.1426 그의 환자 중에는 2003년 9월 상하이 종합병원에 입원한 35세 남성도 있었다. 탄은 2주 만에 4개의 신장과 혈액 샘플을 확보할 수 있었지만 일치하는 신장은 하나도 없었다(저자들은 기증자의 위치 때문에 기증자의 신장을 절제하기 전에 교차 매칭을 수행하는 것이 비현실적이었다고 추측한다). 그 후 2004년 3월, 탄은 같은 환자에게서 연속으로 4개의 신장을 더 구해냈고, 그 중 마지막 신장이 성공적으로 일치했다. 따라서 단 한 명의 환자를 위해 8개의 "기증자" 신장을 절제했다. 한 의사는 환자에게 20페이지가 넘는 기증자 목록을 보여주며 목록에 있는 많은 기증자가 환자에게 적합하며, 계속 기다리면 신장을 받을 수 있을 것이라고 안심시킨 적도 있다.1427
두 명의 예비 간 기증자 시연 준비 완료
중국 간호사 잡지에 따르면 2005년 9월 28일, 당시 위생부 차관이었던 황제푸는 중앙 정치법제위원회(정법위) 서기이자 중국 공산당 중앙위원회 위원인 뤄간과 함께 신장 자치구 설립 50주년 기념행사에 참석했다.
그곳에서 황제푸는 신장 의과대학 제1부속병원에서 현지 공산당 간부에게 간이식을 집도했다. 그는 처음에 기증 간을 구할 수 있는 동종 이식을 할 계획이었다.1428 환자의 체강을 검사한 결과 황은 자가 이식이 적합하다는 것을 알게 되었다. 그럼에도 불구하고 그는 시연을 위해 광저우의 쑨원대학교 제1부속병원과 제3군 의과대학 부속 충칭 남서병원 간 치료 센터에서 두 개의 간을 확보했다.
몇 시간 만에 각 병원은 '동일한 혈액형과 유전자좌'를 가진 기증자를 찾는 데 성공했다. 다음날 저녁, 충칭과 광저우에서 가져온 간이 신장에 도착했다. 황은 다음날 오후 7시 다음 날 저녁 7시에 수술을 시작하여 24시간 관찰 후 다음 날 오전 10시까지 진행했습다, 황은 수술이 성공적이었으며 두 개의 예비 간이 더 이상 필요하지 않다고 발표했다. 간의 저온 허혈 시간은 15시간으로 제한되어 있기 때문에,1429 '예비 간'은 두 개뿐이었을 수 있다. 간 적출 대기중이었던 살아있는 사람들; 간을 조달하는 데 60시간 이상이 걸렸고 자가 이식이 완료되기까지 60시간 이상이 지났다.
b) 동시에 수행된 여러 이식 수술
2006년 3월 14일 광저우일보가 보도했다: 최근 쑨원대학 제1부속병원 수술실에서 기자는 5건의 간이식과 6건의 신장이식이 동시에 진행되는 것을 목격했다... 이 센터는 전성기 시절에 하루에 19건의 신장이식을 수행했다. 하루에 6건의 간 이식과 1건의 다장기 이식 기록을 세웠다.1430
충칭 제3군 의과대학 부속 신차오 병원은 하루에 24건의 신장이식을 시행한 적이 있으며, 2002년까지 2,590건의 신장이식을 시행했다.1431
2008년 12월 1일, 치루이브닝뉴스는 지난군사령부 종합병원이 동시에 6건의 신장이식을 시행할 수 있다고 보도했다. 24시간 이내에 16건의 신장이식을 시행하는 전국 신기록을 세웠다. 연간 이식 건수는 10년 연속 전국 상위 10위 안에 들었다.1432
서중국병원 간이식센터에는 5개의 수입 간이식 장비가 완비되어 있어 5건의 간이식 수술을 동시에 수행할 수 있다.1433 센터는 한때 하루에 7건의 간이식을 수행하여 전국 신기록을 세웠다.1434
2014년 2월 18일, 난징군사령부 푸저우 종합병원 간센터 의사 16명이 17시간 만에 동시에 5건의 간이식을 시행했다. 이 센터는 "푸젠성에서 최초, 최다, 최고의 간이식"을 시행했다고 주장했다.1435
중남대학교 샹야 병원 웹사이트에 따르면, 2005년 5월 26일에 간 1건, 신장 6건, 각막 8건의 이식을 완료했다.1436 2005년 9월 3일에는 심장, 간, 신장 7건의 이식을 시행했다.1437 2006년 4월 28일에는 장기이식센터에서 하루에 17건의 이식을 시행했는데, 여기에는 진행성 요독증 환자 7명이 동시에 포함되었다. 같은 날 간 이식 2건과 각막 이식 8건도 완료했다.1438
2006년 초, 중남대학교 제3샹야병원 황쭈파(Huang Zufa) 원장은 인터뷰에서 "우리 병원은 한때 간 이식 2건과 신장 이식 5건을 동시에 수행한 적이 있습니다. 우리는 이미 6~7건의 이식 수술을 동시에 수행할 수 있는 능력을 갖추고 있습니다."라고 말했다.1439
쿤밍 의과대학 제1부속병원의 장기 이식 센터는 한때 동종 간 이식 3건과 신장 이식 4건을 포함해 하루에 7건의 이식을 완료했다.1440
란저우 군 사령부 474호 병원은 한 번에 12건의 신장이식을 수행할 수 있는 장기이식 혈액 투석 센터를 설립했다.1441
2006년 1월 17일, 난징군사령부 푸저우 종합병원은 동시에 3건의 간이식을 시행했다.1442 2014년 2월 18일, 16명의 의사가 17시간 만에 5건의 간이식을 완료했다.1443
광저우군사령부 제181병원은 2012년 12월 30일에만 심장, 폐, 신장, 간, 각막, 섬세포 이식을 포함한 8건의 이식 수술을 실시했다.1444
베이징 차오양 병원은 2000-2001년경 하루 동안 21건의 이식 수술을 실시한 것으로 알려졌다.1445
산시 제2인민병원 이식센터의 설립자인 우샤오퉁(Wu Xiatong)은 하루에 12시간씩 연이어 이식 수술을 집도하는 경우가 많다. 2006년 8월에는 이식 대기 환자가 100명이 넘었다. 8월 15일에만 11건의 신장이식 수술을 실시했다.1446
우시 인민병원에서는 '중국 폐 이식 수술 1위'인 첸징위(Chen Jingyu)가 하루에 4~5건의 폐 이식 수술을 완료하기도 했다.1447
화중과학기술대학교 유니온 병원의 심혈관외과 및 장기이식센터는 같은 날 동시에 4건의 심장 이식을 완료하는 국가 기록을 세웠다.1448
2003년 9월 30일 심천 쑨원 심혈관 병원에서 수석 외과의인 지상이(Ji Shangyi)와 양젠안(Yang JIan’an)은 교대로 수석 외과의를 맡아 6시간 만에 두 건의 심장이식을 완료했다.1449
"가능한 한 빨리 오세요. 어젯밤에 5건의 이식이 있었고 오늘 밤에 6건의 이식이 더 예정되어 있습니다. 다음 주에도 몇 건이 예정되어 있습니다." 2006년 4월 21일 오전 광저우 군 사령부 종합병원의 비뇨기외과 과장이 말했다. 이는 이식 환자의 신원을 추정하는 WOIPFG 조사관이 전화로 신장이식에 대해 문의한 것에 대한 답변이었다.1450
C) 장기를 위한 짧은 대기 시간
선진 의료 역량과 체계적인 장기기증 시스템을 갖춘 국가에서는 환자가 기증 장기를 구하기 위해 보통 수개월 또는 수년을 기다린다.1451 그러나 장기기증이 문화적으로 금기시되고 아직 효과적인 장기기증 시스템이 없는 중국에서는 환자가 필요할 때 언제든지 일치하는 장기를 찾을 수 있으며, 이는 환자와 매칭되기를 기다리는 즉시 사용 가능한 장기 공급원이 많다는 것을 시사한다.
2013년 11월, 중국 관영 피닉스 위클리(Phoenix Weekly)에 실린 기사에서는 지난 10년간 중국 장기 관광의 성장과 대기 시간 없이 온디맨드 방식으로 장기를 공급하고 신속하게 장기를 매칭하는 방법을 강조했다. 이 기사에서는 또한 중국에서 수행된 이식 수술 건수가 미국을 넘어섰다고 언급했다.
피닉스 웹사이트에 게재된(삭제 이후) 원문 기사(왼쪽); 보관된 기사(오른쪽)
이 기사는 현재 원래 웹사이트에서 삭제되었지만 아카이브 버전을 저장해 두었다.1452
풍부한 장기는 제2군 의과대학 부속 창하이 병원 웹사이트에도 반영되어 2008년 다음과 같이 신장이식을 홍보했다:1453
· 고품질 신장을 통한 수술 후 빠른 회복
· 풍부한 신장 공급으로 인한 짧은 이식 대기 시간
· 평균 입원비 50,000위안으로 저렴한 비용
이 웹페이지는 더 이상 액세스할 수 없지만 2008년의 아카이브 버전은 존재한다. 이 병원은 장기이식센터에 대한 대부분의 페이지를 삭제하고 전문가 프로필만 두 개 남겼다. 남아 있는 정보는 거의 없다.
이식 물량의 제한 요인
2009년 미국의 신장 이식 대기 기간의 중앙값은 3.6년이다.1454 영국에서는 성인 신장의 대기 기간의 중앙값이 2002~2006년 995일, 2005~2009년 1,191일이었다.1455
그림 좌측 - 중국(빨간색) 대 미국(파란색)의 신장(왼쪽)과 간(오른쪽) 이식 대기 시간 비교
그림 우측 - 상하이 창정 병원에서의 간이식 신청서
2006년 3월(파룬궁 수련자의 장기적출이 국제적으로 처음 보고된 시점) 이전에는 중국 병원 웹 사이트에서 2주 안에 살아있는 간과 신장 기증자를 찾을 수 있다고 보장하는 경우가 많았다. 심지어 일부 병원에서는 준비된 기증자가 있다고 주장하기도 했다.
상하이 창정 병원의 장기 이식 부서는 2006년 간 이식 신청서에서 간이식 대기 시간이 평균 1주일이고,1456 최단 대기 시간은 4시간이라고 주장했다.1457 2003년부터 2006년까지 이 병원은 120건의 응급 간 이식을 시행했다. 2005년 4월 마지막 9일 동안 이 병원은 16건의 간이식과 15건의 신장이식을 완료했다.1458
응급 간이식은 72시간 이내에 이식 수술이 필요한 환자에게 시행된다. 중국 이외 지역에서는 이러한 응급 이식을 위한 기증 장기를 찾는 것이 거의 불가능하다. 중국 간 이식 등록기관의 2006년 연례 보고서에 따르면,1459 중국 내 29개 시설에서 수행된 8,486건의 간이식 중 4,331건이 응급 또는 선택적 간이식으로 분류된 것으로 나타났다. 응급 이식은 분류된 사례 중 1,150건(26.6%)을 차지했다.
저장대학교 제1부속병원의 정슈센(Zheng Shusen) 원장이 발표한 학술 논문에 따르면 이 병원은 2000년 1월부터 2004년 12월까지 46건의 응급 간이식을 시행했다고 한다. 모든 환자는 72시간 이내에 이식을 받았다.1460
2014년 2월 14일 오후, 장시성 인민병원은 간 이식 1건과 신장 이식 2건을 연속으로 시행했다. 간 이식 환자는 간성 혼수 상태로 다른 병원에서 응급 이식을 위해 이송되었다. 이 환자가 이 병원으로 이송된 직후 수술이 시작되었으며, 이는 이 병원이 간을 쉽게 구할 수 있다는 것을 나타낸다.
2012년 9월 4일, 하얼빈의대 제2부속병원은 같은 환자에게 두 번째 심장 이식을 시행했는데, 이는 세계적으로도 드문 수술이자 중국에서도 두 번째 사례이다.1461 기증자 심장 매칭 및 기타 모든 수술 준비는 4일 만에 완료되었다.
허베이일보는 2011년 4월 7일, 허베이 의과대학 제2병원의 류수(Liu Su) 부원장이 전문가 그룹을 이끌고 13세 화지알레의 심장 이식 수술을 실시했다고 보도했다. 이 병원은 일주일 만에 환자와 일치하는 어린이 기증자를 찾았다. 보고서에는 어린이 "기증자"에 대한 언급이 없었다. 이 사건은 사형수에게서 장기를 구하는 것만으로는 설명할 수 없다.1462
2003년 10월 19일 선양 이브닝 뉴스는 10월 17일 선양의 한 여성이 음주 후 급성 중증 간염과 간부전을 일으켜 중국의과대학 제1병원 장기이식 부서에서 응급 간이식 수술을 받았다고 보도했다. 전체 간이식 과정은 6시간이 걸렸다. 이 사례는 준비된 기증자가 대기하고 있음을 보여준다.1463
2002년 1월 28일, 베이징 군사령부 인민해방군 제281병원은 7건의 사체 신장 동종이식을 시행했다. 한 환자는 수술 7일 후인 2002년 2월 4일에 신장 동맥 색전증을 경험했다. 다음 날, 환자는 "이식 신 절제술 및 제자리 재이식"을 받았다. 즉, 장기 조달과 조직 매칭을 포함한 두 번째 이식 대기 시간은 단 하루밖에 걸리지 않았다.1464
한때 이 병원은 베이징 군 사령부와 허베이성에서 가장 많은 신장이식을 시행했다.1465 2007년 기준, 28회에 걸쳐 6~9건의 동시 신장이식을 시행했다.1466
일부 다른 병원들도 일주일 이내에 예비로 두 번째 신장을 제공하겠다고 약속했다. 예를 들어, 중국 의과대학 제1부속병원, 이식연구소, 중국 국제이식 네트워크 지원 센터는 공여 장기를 제거하는 과정에서 지방간이나 기타 이상이 발견되면 수혜자의 수술이 취소될 것이라고 밝혔다. 센터는 환자에게 다른 장기를 찾는 데 우선순위를 두고 일주일 이내에 수술 일정을 잡을 것다.1467
2006년 3월 4일에 발행된 창춘시 신문화신문의 기사에 따르면 길림대학교 제2병원은 하루 만에 시에바오시(Xie Baoshi)라는 환자의 심장 기증자를 찾아 다음 날 이식 수술을 시행할 수 있었다고 한다. 첫 번째 의사 팀은 100km 떨어진 기증자로부터 심장을 받는 데 단 1.5시간이 걸렸다. 지린 병원에서 대기 중이던 또 다른 팀이 1.5시간 후 수혜자에게 성공적으로 심장을 이식했다.1468
2014년 5월 30일, 난징 제1병원은 동시에 두 건의 심장 이식을 시행했다. 2014년 6월 23일 인민망 보도에 따르면, 장과 리라는 이름의 환자 두 명이 5월 30일 동시에 기증자의 심장이 있다는 통보를 받았다고 한다. 병원 부원장 첸신(Chen Xin)은 두 사람의 심장 이식 수술을 동시에 진행하기로 결정했다. 그날 오후, 두 환자는 동시에 수술실에 들어갔다. 기증된 심장을 제1병원으로 이송하는 데 30분이 걸렸다. 첸신은 첫 번째 환자에게 새 심장을 '설치'한 후, 곧바로 두 번째 환자에게 다른 심장을 '설치'했다. 전체 과정은 2시간 이상 걸렸다.1469
2014년 9월 초, 정저우대학 제1부속병원은 같은 날 두 명의 남성 환자에게 간이식을 실시했는데, 그 중 한 명은 하루 만에 성공적으로 간 이식을 마쳤다. 환자의 가족은 60만 위안의 수술비를 현금으로 지불했고 다음 날 수술이 이루어졌다.1470
d) 모든 유형의 이식
수행된 전체 이식 유형
2장부터 6장까지 165개 병원을 대상으로 한 설문조사 결과, 대다수의 병원이 위생부로부터 허가를 받은 이식 유형 외에도 여러 유형의 이식을 시행하고 있는 것으로 나타났다. 현재 위생부는 6가지 유형의 고형 장기 이식(신장, 간, 심장, 폐, 췌장, 소장)에 대해 허가를 발급하고 있으며, 세포 및 조직 이식은 허가가 필요하지 않다.
가장 다양한 이식을 시행한 사례는 북경대학교 제3병원으로, 간, 신장, 췌장, 소장 이식으로 승인된 장기 이식 외에 심장, 폐, 각막, 줄기세포, 골수, 혈관 이식, 모발 이식 등 총 11종(다장기 이식 제외)의 이식을 시행했다.
샤먼대학교 쑨원 병원은 심장 이식만 승인받았지만 신장, 간, 췌장, 비장, 폐, 심장-폐, 소장, 섬세포, 각막, 골수 등 9가지 유형의 이식도 시행하고 있다.
우시 인민병원은 폐이식만 승인받았지만 신장, 간, 심장, 췌장, 각막, 줄기세포, 골수, 혈관 이식 등 다른 8가지 유형의 이식도 시행하고 있다.
아래에는 이러한 병원이 웹사이트, 언론 보도 등을 통해 시행한다고 밝힌 이식 유형이 나열되어 있다. 이러한 유형에는 복합 장기 이식은 포함되지 않다.
허가된 164개 병원에서 수행된 실제 이식 유형
위생부로부터 여러 유형의 이식을 시행하도록 승인받은 병원 수
여러 유형의 이식을 시행하는 병원 수
e) 장기이식 환자들의 경험
중국의 짧은 대기 시간, 양질의 장기, 저렴한 비용은 전 세계 이식 환자들을 매료시켰다.
아래는 오로지 장기 이식을 받기 위해 중국을 방문한 외국인 환자들의 개별 사례이다. 이 사례들은 모두 중개인에게 연락하면 장기를 빠르게 구할 수 있고(대부분 한 달 이내), 입원 기간이 짧다는 점(신장 이식의 경우 1~2주, 간 이식의 경우 2~3주)을 특징으로 한다. 병원들은 장기 기증자의 출처를 밝히지 않거나, 물었을 때 사형수에게서 장기를 기증받았다고 답했다.
일본 사업가: "너무 빨라서 무서웠다"
일본인 호카무라 겐이치로(Hokamura Kenichiro)는 신장이 망가졌을 때 4년 넘게 이식을 기다리다가 온라인에서 장기 판매에 대한 소문을 확인했다.1471
그는 이식이 얼마나 쉬운지 보고 놀랐다. 지난 2월 중국 내 일본인 브로커와 접촉한 지 열흘 후, 그는 상하이의 한 병원 수술대에 누워 새 신장을 이식받았다. 의사는 그날 오전에야 그를 진찰했다. "너무 빨라서 무서웠어요."라고 그는 말했다.
수술비는 680만 엔(약 8만 달러)이었습니다. 호카무라는 "저렴했어요"라고 말했다.
호카무라는 최근 중국 본토 동부 해안에서 저렴하고 건강한 장기를 구할 수 있고 의료 시설이 빠르게 발전하고 있다는 점에 이끌려 신장, 간, 심장 이식을 위해 중국으로 떠난 수백 명의 부유한 일본인 중 한 명이다. 이른바 '이식 관광' 산업에 한국인과 미국인, 기타 국적자들도 점점 더 많이 유입되고 있다.
그의 브로커는 2004년부터 100명 이상의 일본인이 중국으로 이식 수술을 받으러 가는 것을 도왔고, 그 거래는 계속 증가하고 있다.
호카무라는 중국 국제 장기 이식 센터라는 이름으로 운영되는 선양의 일본인 브로커를 통해 거래를 성사시켰는데, 이 센터는 영어, 일본어, 한국어, 러시아어로 기증자를 위한 서비스에 대한 자세한 정보를 담은 전문 웹사이트를 운영하고 있다. 웹사이트http://en.zoukiishoku.com/list/link.htm (2006년 4월 2일 접속)에서는 장기 공급처에 대한 다음과 같은 정보를 제공한다:
이메일이나 팩스로 개인 정보를 이 센터에 보내고 중국 선양에서 적합한 기증자를 찾기 위해 필요한 신체 검사를 받으면 간이식을 받기까지 1개월이 소요되며, 최대 대기 시간은 2개월이다. 신장이식의 경우 적합한 기증자를 찾는 데 1주일이 걸릴 수 있으며, 최대 대기 기간은 1개월이다." 그러나 장기의 출처는 명시되어 있지 않다.
2006년 4월 2일자 아시아-태평양 저널에 게재된 '장기 이식을 위해 중국으로 몰려드는 일본인'의 커버스토리이다.
직접 경험담
아래에서는 장기 이식을 위해 중국 본토로 여행한 해외 환자들의 직접 경험담을 소개한다.1472 (장기 수혜자의 신원을 보호하기 위해 실명은 삭제되었다.)
함께 이식을 받은 9명의 환자 대표단
2001년 1월, L씨는 장기 이식을 위해 중국으로 가고 싶다는 의사를 밝히고 혈액을 채취했다. 약 4~5일 후, L씨는 병원으로부터 중국에 일치하는 신장이 있으니 이제부터 준비를 시작해도 좋다는 전화를 받았다. L씨는 처음에는 어떻게 이렇게 빨리 일치하는 장기를 찾을 수 있는지 의아해하며 망설였다. 가족들과 의논한 끝에 그는 어쨌든 가기로 결정했다.
2001년 2월 1일, L씨는 9명의 환자(남성 5명, 여성 4명)와 함께 장기 이식을 위해 둥위안 타이핑 병원으로 향했다. L씨는 13만 홍콩달러를 지불하고 이틀 후 동남아시아에서 온 다른 환자 4명과 함께 신장이식을 받았다. 9명 그룹과 4명 그룹 모두 이틀 만에 13건의 이식이 모두 완료되었다. L씨는 7일간 입원했다가 집으로 돌아갔다. 일부 환자는 14일 동안 입원했다.
L 씨는 어떤 의사가 자신을 수술했는지 몰랐고 아무도 장기의 출처를 언급하지 않았다. L씨는 중국 본토의 병원들이 장기 밀매에 가담하고 있다고 주장했다.
참고:
L 씨: 남성, 57세, 혈액형 O형, 만성 신부전증
동관 타이핑 인민병원(광둥성 동관시 후먼구 소재)은 군 병원이 아니었다. 그러나 이식 부서의 주치의인 웨이가오(Wei Gao)는 제1군 의과대학 주강 연구소의 교수이자 주치의이기도 했다. 이 이식 부서의 다른 책임자들도 군 병원 출신이었다.1473 군 병원이나 의사들은 장기를 쉽게 구할 수 있었다.
빠른 매칭에 심리적으로 준비되어 있지 않은 환자들
루즈(Rou.Z.) 씨 : 혈액형 B, 40대, 아시아 출신
Rou. Z.는 2000년 5월에 만성 신부전증 진단을 받았다. 신장 투석을 받은 후, 루즈 씨는 중국 본토로 가서 신장이식을 받으라는 권유를 받았다.
2001년 5월 11일, 브로커는 그녀의 건강 기록을 입수한 후 집에 머물면서 추후 통보를 기다리라는 말을 들었다.
약 2주 후, 루즈 씨는 일치하는 장기를 찾았으며 이식을 위해 중국으로 가도 된다는 통보를 받았다. 이렇게 빨리 일치하는 장기를 찾을 수 있다는 사실에 심리적으로 준비가 되지 않았던 그녀는 이 기회를 놓쳤다. 2주 후, 중개인이 다시 전화를 걸어 일치하는 장기를 하나 더 찾았다고 말했다. 이번에는 루즈 씨가 이식을 위해 중국 본토로 가기로 동의했고, 6월 말에 수술이 예정되어 있었다.
7명의 환자가 장기 이식을 위해 함께 중국으로 갔다. 각자 20만 홍콩달러를 준비하라는 요청을 받았다.
브로커는 2001년 6월 25일 공항에서 환자들을 영접한 후 2시간 동안 버스를 타고 둥관시 후먼으로 이동했다. 이들은 같은 날 둥위안에 있는 타이핑 인민병원에 입원해 각종 검사를 받았다.
같은 날(2001년 6월 25일) 병원 직원은 각 환자로부터 14만~15만 홍콩달러를 받았다. 간단한 영수증을 나눠주었다. 혈액형이 O형인 환자와 60세 이상의 환자는 2만 홍콩달러를 추가로 지불해야 했다. 전체 이식 센터의 책임자는 웨이 가오 교수였지만, 루즈 씨는 자신의 담당 의사가 누구인지 몰랐다.
7명의 수혜자 모두 다음 날(2001년 6월 26일) 신장이식 수술을 받았다. 세 개의 수술실이 동시에 사용되었다. 척추 마취가 적용되었다. 루즈 씨는 오후 8시경에 수술실로 들어갔고, 수술은 자정에 완료되었다. Rou. Z.는 조직적합성항원(HLA) 4형 일치 장기를 받았다는 소식을 들었다.
같은 날 이식을 받은 다른 환자로는 인도네시아인, 프랑스계 중국인, 현지 중국인 등이 있다. 외과의사 쉬 지아화(Xu Jiahua)는 5년 동안 병원에서 신장 투석을 받은 환자라면 무료로 신장을 이식받을 수 있다는 사실을 이들에게 미리 알려주었다.
7명의 환자는 7일간 병원에 입원했다가 7월 3일에 집으로 돌아갔다.
루즈 씨는 담당 의사와 장기 기증자가 누구인지 알지 못했다. 브로커는 그녀에게 사형수에게서 장기를 받았다고 말했다.
다른 환자 4명과 함께 신장이식 받다, 기증자 미상
R.Z. 씨: 혈액형 AB형, 50세, 아시아 출신.
R.Z.씨는 1986년에 만성 신부전증 진단을 받았다. 2004년 12월, 그녀의 상황은 악화되어 신부전으로 발전하여 투석이 필요하게 되었다.
2004년 12월 초, 그녀는 중국 본토로 가서 이식을 받으라는 제안을 받고 한 브로커를 소개받았고, 브로커는 2004년 12월 17일에 R.Z.의 혈액 샘플을 중국 본토로 가져갔다.
이틀 후인 12월 19일, R.Z.씨는 일치하는 장기를 찾았으며 이식을 위해 즉시 광저우로 갈 수 있다는 통보를 받았다.
당시 R.Z.씨는 심한 감기에 걸려서 12월 24일에야 남편과 여동생과 함께 광저우로 갈 수 있었다.
광저우 경제기술개발병원은 시내에서 멀리 떨어진 곳에 위치해 있었고 매우 황량했다. 이식 병동은 10층에 있었고 침대 3개씩 총 13개의 병실이 있었다. 각 입원 환자는 가족을 병실에 함께 입원시킬 수 있었다. 이식과의 주치의는 린민좐(Lin Minzhuan)이었다. 이 병동에는 이식을 기다리거나 이식을 받고 회복 중인 환자가 최소 10명 이상 있었다. 대만, 말레이시아, 인도네시아 등 여러 나라에서 온 환자들을 보았다.
수술 비용은 미화 27,000달러(입원비, 식비, 교통비 포함)였습니다. 이 비용은 수술 직전에 린민좐의 남동생(행정 책임자)에게 현금으로 지급되었다. 돈을 지불할 당시 영수증은 발행되지 않았지만, R.Z.씨의 남편의 요청에 따라 지불 금액이 표시된 간단한 메모가 발행되었다.
R.Z.씨는 2004년 12월 30일 오후 5시에 수술실에 들어갔다. 병원 직원들은 그날 아침 그녀를 위해 신장을 가져다 주러 갔다. 수술은 척추 마취 하에 약 4시간 동안 진행되었다. 같은 날 4명의 다른 환자들이 신장이식을 받았다. R.Z.씨는 자신의 장기 기증자가 누구인지 알지 못한다. 그녀는 의사로부터 조직적합성항원(HLA) 5형에 일치하는 신장을 받았다는 말을 들었다.
그 후 5일 동안 그녀는 격리 치료실에 입원했다(병실에는 6개의 침대가 있고 24시간 직원이 모니터링하며 밤에는 한 명의 직원만 근무). 그 후 그녀는 7일 동안 일반 병실에 머물렀다. 2005년 1월 11일 실밥이 제거된 후 그녀는 집으로 돌아갔다.
두 번의 주사로 범죄자들이 처형당한다는 의사들의 주장
50대의 J.C.씨는 2005년 1월에 급성 신부전 진단을 받았다. 그는 3월에 B형 간염 백신을 맞았고 9월에 항체 요건을 충족했다. 당시 그는 중국 본토에서 장기 이식을 받을 수 있다는 말을 들었다.
환자는 2005년 10월 19일에 장기 일치 통보를 받았다. 환자는 2005년 10월 20일 여행 전 세미나에 참석하여 다른 환자들과 함께 관련 비용에 대한 설명을 듣고 장기가 모두 일치하므로 걱정할 필요가 없다는 말을 들었다.
8명의 환자들은 10월 26일 오후 4시 10분에 선전의 광둥성 국경 순찰 무장 경찰 중앙 병원에 도착했고, 웨이가오 교수는 그날 저녁 수술 전 세미나를 진행했다. 각 환자로부터 현금 15만 홍콩달러의 수술비를 모금했다. 일부 환자들은 사형수가 어떻게 처형되는지 물었다. 가오 박사는 총에 맞은 것이 아니라 장기를 적출하기 전에 마취제와 진통제 주사를 두 번 맞았다고 답했다.
환자는 숙박비로 2,700홍콩달러, 약값으로 12,800홍콩달러, 혈액 투석 비용으로 700홍콩달러를 지불했다. 중국 본토에서의 전체 수술 비용은 169,019 홍콩달러 였다. 인터뷰 대상자에 따르면 중국 본토의 이식 병원에서는 진료비 영수증을 발급하지 않으며, 꼭 필요하다고 판단되는 경우에만 진료 증빙을 제공한다고 한다. 수술 전 마지막 두 번의 투석에 대한 증빙을 제공하면 환자가 대만으로 돌아온 후 공공의료보험 환급을 신청할 수 있다. 모든 지출은 핸디맨을 통해 홍콩 달러로 현금으로 지불했다.
'빨간 봉투' 돈, 항공권 등을 포함하여 환자의 총 비용은 미화 약 2만 9천 달러였다. J.C.씨가 중국에 체류한 기간은 3일에 불과했다.
10월 28일 오후 4시에 수술실에 들어갔다. 이식할 신장은 같은 날 오후 2시 10분경 병원에 도착했다. 장기를 적출한 장소는 병원에서 멀지 않은 곳이었을 것이다. 간호사들은 구급차를 타고 아이스박스를 들고 8개의 신장을 가지고 돌아왔다.
제이씨 씨는 오후 8시 30분경 수술실에서 나왔고, 이후 8명의 이식 환자들은 가족들의 출입이 금지된 관리병동에 입원했다. 환자는 11월 4일에 퇴원했다.
병원의 의사들은 모두 군의관이었다.
진단서는 오싱 그룹 준휘 회사 (이름 소리로 번역) 명의로 발급되었으며 입원 유형은 자비 부담 지역 주민으로 등록되었다.
환자는 자신들보다 먼저 온 그룹이 인도네시아에서 왔다고 말했다. 그들이 떠난 후 어느 날 싱가포르에서 온 그룹이 장기이식을 위해 병원에 왔다.
참고: 이 이식은 광둥성 국경 순찰대 무장 경찰 중앙 병원에서 이루어졌다. 군 병원이나 군 병원에서 일하는 의사들만이 장기를 쉽게 구할 수 있다고 했다.
후베이: 1달만에 신장을 찾다
아시아 출신의 50대 T 씨는 2000년에 만성 신부전증 진단을 받고 2003년 7월부터 투석을 시작했다.
2005년 11월에 현지 장기 중개인과 연락이 닿았다. 그녀는 현지 병원에서 이식 전 검사와 면역학적 검사를 받고 12월 초에 그 결과를 브로커에게 보냈다.
브로커는 T 씨에게 현금 2만 6천 달러를 준비해달라고 요청했고, 일치하는 장기를 찾는 데 보통 1주일이 걸린다고 말했다. 브로커는 또한 환자가 중국 본토로 가서 일치하는 장기를 기다리는 것이 좋다고 말했다. 그러나 T 씨는 중국 본토로 떠나기 전에 일치하는 장기를 찾을 때까지 기다리겠다고 말했다.
2006년 1월 4일, T 씨는 장기 기증자를 찾았고 비행기 표가 준비되었다는 연락을 받았다.
2006년 1월 6일, 브로커는 T 씨와 다른 장기 이식 환자를 태우고 후베이성 우한으로 날아갔다. T 씨는 같은 날 오후 2시에 우한 육해공군 종합병원에 입원해 곧바로 혈액 검사를 받았다. 오후 5시에 수술실로 옮겨져 척추 마취를 받았다. 그녀는 오후 8시경 수술실에서 퇴원했고, 담당 의사는 탕리공이었다.
이식 환자를 위한 병실이 세 개 있었고 각 병실에는 세 명의 환자가 있었으며 총 9개의 병상이 있었다. 그녀는 의사로부터 조직적합성항원(HLA) 3형 일치 장기를 받았다는 말을 들었다.
그녀는 2006년 1월 19일에 퇴원하여 대만으로 돌아갔다.
육군 종합병원은 군 병원이다. 브로커는 T 씨에게 그 장기가 사형수에게서 나왔다고 말했다(중국 본토의 병원에서 일반적으로 제공하는 설명과 동일). 군 병원에서는 장기를 쉽게 구할 수 있다고 했다. 이 병원에서는 이식 환자의 가족 면회가 허용되지 않았다.
f) 수혜자를 찾는 공여자
윈난 쿤밍 신장병 병원은 중국 남서부 100대 사립 병원 중 하나이며 신장 및 간이식을 전문으로 하는 병원이다. 약 100개의 병상1474을 보유하고 있으며 10여개 국가 및 지역에서 환자를 유치하고 있다.1475
이 병원은 온라인에서 환자의 질문에 답변할 때 스스로를 "일치하는 수혜자를 찾는 기증자가 있는 장기이식 병원"이라고 소개했다. "가능한 한 최단 시간 내에 건강한 신장을 찾을 수 있도록 보장"하고, "가능한 한 최단 시간 내에 냉-온 허혈 시간을 제공하며", "이식 실패 시에도 성공할 때까지 계속 이식을 시행할 것"이라고 밝혔다.1476
윈난 신장병원 소개의 질의응답 부문
사례 연구: 살아있는 공여자를 티베트로 이송
2002년 12월 15일, 신화통신은 12월 14일 티베트 라싸시 인민병원이 티베트 자치구에서 처음으로 정위 간이식을 성공적으로 시행했다고 보도했다. 해발 3,700미터 고산지대에서 이루어진 수술은 세계 최초이다. 수술은 13일 15시에 진행되었다. 수술에는 라싸 인민병원의 탕진하이(Tang Jinhai) 원장과 쓰촨 의과대학 서중의학센터의 옌리난(Yan Lvnan) 교수를 비롯한 4명의 의사가 참여했다. 수술은 14시간 동안 진행되었다.1477
탕진하이 원장은 이번 수술의 성공은 고원 지역의 미래 의학 연구와 진료에 모범이 될 것이며, 티베트 역사에서 주요 장기 이식이 없었던 부분에 종지부를 찍는 것이며, 이는 당의 지원 덕분이라고 말했다.1478
탕진하이는 이 작전에 대한 중요한 세부 사항을 설명했다. [라싸는 해발 3,600미터의 고산지대이다: "간세포의 활동을 보장하기 위해서는 공여자로부터 간을 적출하는 동시에 수혜자로부터 나쁜 간을 제거해야 한다. 기증자를 태운 항공기가 악천후로 인해 다른 지역에서 티베트로 제때 날아가지 못한다면(티베트에서는 겨울철에 이러한 상황이 매우 흔하다) 그 결과는 재앙이 될 것이다."
이 보고서는 수혜자의 나쁜 간을 적출하는 동시에 살아있는 '공여자'의 간을 절제하는 과정에서 사망한 사례를 보여준다. 또한 아무리 먼 곳이라도 중국 전역에서 이식이 이루어지고 있음을 보여준다.
2015년 1월 12일, 황제푸는 봉황TV(Phoenix Television)에 출연하여 중국 장기 이식의 제한 요인에 대해 언급했다: "첫 번째는 경제적 이유이다. 이식 수술은 매우 비싸고 의료비를 감당할 수 있는 시민은 많지 않다. 두 번째는 좋은 병원이 있지만 경험이 풍부하고 숙련된 의사가 많지 않다는 점이다. 세 번째는 기증자가 많지 않다는 것인데, 지금은 기증자가 많지만 [이식을 할 수 있는] 병원과 의사가 그렇게 많지 않다."1479
2015년 10월, 황제푸는 베이징청년보와의 인터뷰에서 중국에는 한 가지 이상의 이식을 시행할 수 있는 허가를 받은 병원이 169곳에 불과하다고 말했다. 그는 자격을 갖춘 이식 병원의 수를 169개에서 300개로 늘리고 400~500명의 젊은 의사를 양성하고 싶다고 말했다.1480 2016년 5월 15일 차이나 데일리에 실린 더 최근의 신화 보도에 따르면 황지에푸는 "중국은 향후 5년 안에 장기 이식을 수행하는 병원 수를 300개로 늘릴 것"이라고 말했다.1481 이는 현재 시스템 전반의 수용 능력이 수요를 충족하지 못한다는 것을 시사한다.
분명히 장기의 가용성이 주된 한계는 아니다. 기존 이식센터의 지속적인 확장과 수많은 신규 이식센터의 인증 계획은 의료 시설과 인력에 의해 이식 수술 건수가 제약을 받고 있음을 시사한다.
a) 높은 병상 가동률
우리는 많은 병원의 병상 가동률이 100%에서 200%가 된다는 것을 알아냈다.
예를 들어, 정주 제7인민병원의 신장이식과는 46개의 승인된 병상이 있고, 항시 70명 이상의 환자가 있고, 병상 활용률이 “130%를 초과한다”고 2015년 3월 31일에 정보를 갱신했다.1482 또한, 신장이식과는 “우리의 전문적인 과의 설립 이래 2,000회 이상의 신장이식을 수행해왔습니다. 우리는 살아있는 친지로부터의 신장이식을 130회 수행하였습니다.”라고 보고했다.1483
난주 군사령부 제474병원의 장기이식혈액투석센터는 62개의 개방 병상과 12개의 이식 수술 집중 케어 병상을 보유하고 있다. 이들 병상의 활용률은 110%를 초과한다.1484
소주대학교 제1부속병원은 55개의 병상, 한달 입퇴원 130회, 101%의 회전율을 가진 신장이식센터를 보유하고 있다.1485 2012년에는 1170회 이상의 신장이식을 수행했다.1486
오직 신장이식에 대한 승인만 받았음에도, 준의 의과대학 부속병원은 간, 골수, 각막, 줄기세포 및 다른 유형의 이식을 수행해왔다. 2012년에 병원의 비뇨기외과는 51개의 병상을 가졌고 100명 정도의 환자를 유지하고 있으며, 그 결과 가동률이 대략 200% 정도라고 보고했다.1487 이 과는 현재까지 100개의 병상으로 확장해오고 있다.1488
2016년 톈진 의과대학교 종합병원 웹사이트에 따르면 일반외과에는 간, 소장 및 기타 복부 장기 이식을 
수행하는 장기 이식 연구소가 있다. 이 부서는 208개의 병상을 보유하고 있으며 평균 가동률은 115%이다.1489 폐암 외과에는 전문 임상팀을 위해 110개의 병상을 보유하고 월 평균 160명 이상의 입원 환자를 입원시키는 톈진 폐이식 센터가 있다.1490 비뇨기외과에서는 신장이식을 시작했으며 96개의 병상을 보유하고 월 최대 150명의 입원 환자를 입원시킨다.1491 안과 센터에서는 각막 이식을 실시하고 있으며 42개의 병상을 보유하고 월 평균 100명 이상의 입원 환자를 입원시킨다.1492
2005년 5월 29일, 병원은 724개의 병상을 갖춘 16층 규모의 새 수술동을 개원했다.1493 흉부외과는 24개 병상에서 54개 병상으로 확장했으며, 지역 최초로 심장 이식을 시행했습니다.1494
구이저우성 인민병원의 간담췌외과는 간이식을 핵심 분야로 집중적으로 발전시키고 있다. 간, 췌장 및 기타 유형의 대형 장기 이식을 일상적으로 수행할 수 있다.
이 병원은 2007년에 22층 규모의 최신식 100 및 1000레벨 층류 수술실과 중환자실을 갖춘 새 수술 건물을 완공했다.1495 간담췌외과가 새 건물로 이전한 이후 92병상으로 계획된 두 개의 간담췌 병동을 실제로는 150병상으로 확장하여 운영 중이다.1496
b) 병상 대기
이식센터의 수용력이 증가했음에도 다음 사례에서 볼 수 있듯 이식 병원에서 이식을 기다리는 환자의 수도 여전히 증가하는 추세이다. 높은 수요는 병상 가동률과 이식 수행 횟수를 늘린다.
2012년 11월 10일 싼샹시보(Sanxiang City News)에 보도된 바에 따르면, 중남대학 제3샹야병원에서 1000명을 넘는 사람들이 장기이식을 기다리고 있었다.1497
시안교통대학 제1부속병원의 장기이식센터장인 쉐 우쥔(Xue Wujun)은 1,000명 넘는 환자가 장기이식을 기다리고 있다고 언급했다. 이것은 2015년 4월 17일 중국일보(China News)의 보도이다.1498
2011년 1월 20일 인민일보(people.cn)는 “정수썬(Zheng Shusen)이 있는 저장대학교 제1부속병원 병동에는 현재 긴급하게 간이식을 필요로 하는 50명 이상의 환자들이 있다. 톈진제일중심병원의 동방장기이식센터에는 간이식을 위한 대기 명단에 등록된 말기 간 질병 환자가 최소 1,000명 이상이다”라고 보도했다.1499
2013년 9월 요망동방(Oriental Outlook)과의 인터뷰에서 제309병원 인민해방군 이식 조사 기관의 기관장인 스 빙이(Shi Bingyi)는 매년 5천~6천 명의 환자들이 기다리고 있다고 했다.1500
2014년 10월의 보도에서는 400명 이상의 환자가 제2 인주병원에서 신장이식을 기다리고 있다고 했다.1501
c) 수용력 확장
지속적으로 증가하는 이식 수요를 충족하기 위해 우리가 분석한 대상 병원 대부분은 이식 병동을 확장하고 심지어 다른 나라에서 온 이식 환자들을 위해 VIP 수준의 편의시설을 갖춘 새 건물을 짓기도 했다. 개별 병원의 사례를 처음 읽으면서 마치 거대한 플라이휠을 관찰하는 듯한 느낌을 받았다.
사례 연구: 24시간 분주한 상하이 렌지 병원의 수술동
상하이 렌지 병원 비뇨기과는 1999년 11월 푸둥에 새로운 수술동과 신장 이식 병동을 설립했다. 기존 29개 병상에서 70개 병상으로 확장했다. 새로운 의료팀과 배분 시스템 덕분에 수술 건수가 300% 증가했다.1502 황이란(Huang Yiran) 교수의 지휘 아래 70병상 미만의 중형 병동에서 연간 5,000건 이상의 수술을 시행하고 있으며, 이 중 60% 이상이 대형 및 초대형 수술이다. 평균 입원 기간은 5일이다.1503
"환자가 너무 많습니다! 하루 24시간 쉬지 않고 밤새 수술을 하고 있습니다."라고 2016년 3월 원후이일보 기자에게 청저잉(Cheng Zheying) 박사가 말했다.1504 그는 또한 수술동이 렌지 병원 수술의 주요 전장이라고 말했다. 이곳에서는 하루에 120건의 수술이 이루어진다. 로봇 수술을 포함한 고난이도 수술과 첨단 수술이 모두 이곳에서 이루어진다. 수술 한 건당 4시간 이상 걸리기 때문에 10개가 넘는 수술실이 모두 열려 있어도 의사들은 밤늦게까지 수술해야 한다. 간이식의 경우 다른 지역에서 간을 기증받아 밤늦게 병원으로 가져오는 경우가 많기 때문에 이른 아침까지 수술을 진행하는 경우가 많다.
"수술실은 병원의 비밀 정원과도 같습니다. 외부와 접촉할 시간이 전혀 없습니다. 이곳은 24시간 불이 켜져 있습니다. 밤 7시나 8시도 아침과 똑같습니다. 낮과 밤을 구분할 수 없습니다."라고 천저잉은 말했다. 장기간의 지속적인 수술로 인해 많은 의료진이 허리 질환, 경추 척추증, 정맥류에 걸렸다.
외부에서는 이곳의 과중한 업무량과 과부하에 대해 거의 알지 못한다. 비뇨기과 황이란 원장은 매월 각종 수술 통계 자료를 들고 "수술의 3분의 1은 이곳에서 하지 말았어야 했다"며 한숨을 내쉬었다.
2005년에 렌지 병원의 동쪽 수술동이 사용되기 시작했다. 병상 수는 1,000개이다.1505 수술실 수는 24개에서 38개로 증가했다.1506 간이식 센터는 이 새 건물의 14층과 15층에 있다. 15층에는 10,000병상 규모의 층류 격리 병동과 간이식 중환자실이 있다.1507
간이식 센터는 경이적인 성장을 거듭했다. 2004년 9월 말 13개였던 병상 수는 열흘도 채 지나지 않아 23개로 늘어났다. 2007년 6월에는 90개 병상,1508 2014년에는 110개 병상으로 늘어났다.1509 가동률과 이식량도 계속해서 최고치를 경신했다.
간이식센터의 샤치앙(Xia Qiang) 소장은 이 센터가 2007년부터 8년 연속 상하이에서 연간 간이식 수술 건수 1위를 차지했다고 밝혔다. 또한 2011년부터 4년 연속 전국 1위를 차지했다. 소아 간이식 수술 건수는 2012년부터 3년 연속 세계 1위를 차지했다.1510
더 많은 병동과 병상
중국 인민해방군 제307병원은 베이징에서 가장 큰 신장 이식 센터 중 하나이다. 높은 수술 성공률로 신장이식 수술 후 생존율은 항상 국내 최고 수준이며, 전국에서 많은 전문의와 이식 수혜자가 찾고 있다.1511
2005년 9월, 병원은 베이징 펑타이 구의 새 부지로 이전하여 건물 면적을 3배로 늘리고 병상 수를 2배로 늘렸다. 2009년 5월에는 새 의료 건물이 공식적으로 개원하여 병상 수를 1,100개로 늘렸다. 2013년 9월에는 응급 의료 건물을 가동하여 병상 수를 1509개로 늘렸다.1512
2004 년 제3군의과대학 부속 남서병원 인민해방군 간담도 외과 연구소 소장 인 동자홍(Dong Jiahong)은 2006 년에 "대규모 이식 수요"를 수용하기 위해 150 개의 병상을 갖춘 3개 병동으로 확장하여 매년 3,000 명의 국내외 간담도 및 췌장 환자를 입원하고 2,400 건의 간이식을 수행 할 계획이라고 밝혔다.1513 센터의 병상 수는 나중에 200 개로 증가했다 .1514
해군 종합 병원 새로운 의료건물의 중환자실 병동과 수술실
해군 종합병원의 아카이브 웹 페이지에 따르면 간담췌외과가 중국 최초로 간이식을 시행한 것으로 나타났다. 간이식 소개 특별판에는 "간이식이 말기 간암의 유일한 효과적인 치료법이 되면서 해군종합병원은 간이식을 통해 수천 명의 말기 간암 환자가 제2의 삶을 살 수 있도록 도왔다"라고 명시되어 있다.1515
병원의 새 의료 건물은 2009년 12월 16일에 사용되기 시작했다. 70,000평방미터가 넘는 이 건물에는 4억 위안이 투자되었다. 724개의 개방형 병상, 18개의 수술실, 외국인 환자와 VIP를 위한 특별 병동을 갖추고 있다.1516
인민해방군 제458병원(광저우군사령부 공군병원)의 간이식 센터는 108개의 병상을 갖추고 있으며 동시에 두 건의 간이식과 한 건의 일반 수술을 진행할 수 있다. 환자실에는 에어컨, 텔레비전, 전화기, 중앙 가스, 인터폰, 냉장고, 전자레인지 등 편의시설이 잘 갖추어져 있다. 또한 이 센터에는 초고속 인터넷이 가능한 5개의 '프레지덴셜 스위트'룸이 있다.1517
신장이식의 발전에 힘입어 인민해방군 452(청두 공군) 병원은 2002년 210개 병상의 '읍 단위 규모'에서 2009년 1,000개 이상의 병상을 갖춘 병원으로 도약했다. 이 병원은 쓰촨성에서 가장 많은 신장이식을 시행했다.1518
2005년 4월 헬스 뉴스 보도에 따르면 쑨원대학교 제3부속병원은 800건의 간 이식을 완료했다고 한다. 이 병원의 이식센터에는 40개에 가까운 병상이 항상 가득 차 있다. 이 센터는 2004년에 259건의 간이식을 시행했으며, 거의 매주 한 건 이상의 이식이 이루어졌다.1519 이 센터는 5개 병동으로 구성되어 있으며 간, 췌장, 소장, 복합 및 복합 이식에 중점을 두고 있다. 현재 113개의 병상이 개방되어 있다.1520
새로운 건물
우한 유니언 병원의 새로운 수술 병동
우한연합병원의 새 수술동은 2002년 8월 8일부터 2006년 9월까지 건설 중이었다. 지상 32층, 지하 2층 규모이다. 통합 수술 병동 건물에는 1,050개의 병상과 42개의 수술실이 있다.1521 하루에 200건의 수술을 수용할 수 있으며 이는 중대형 병원 5곳과 맞먹는 규모이다. 아시아에서 가장 큰 규모의 수술동으로 아시아에서 손꼽히는 첨단 시설을 갖추고 있다.1522
비뇨기외과는 국내에서 높은 학문적 지위를 누리고 있으며, 현재 아시아 최대 규모의 신장이식센터 중 하나가 되었다.1523 간이식센터는 국가 중점 진료과목으로 지정된 일반외과를 주축으로 간이식이 일상적인 진료로 자리 잡았다. 심장 이식 및 심장-폐 복합 이식은 최첨단 기술을 보유하고 있다. 심장혈관외과에서는 한때 22분 이내에 4건의 심장이식을 동시에 완료한 적이 있으며,1524 2014년에는 전국에서 가장 많은 수의 심장이식을 완료했다고 주장했다.1525
북경대학교 제3병원은 2000년 5월에 임상 간이식을 실시하기 시작했다.1526 2001년 10월에 장기이식센터가 정식으로 설립되었다.1527 북경대학교 산하 다른 병원과 협력하여 중국 최대 규모의 장기이식센터를 설립했다.1528 2005년 12월에는 470병상 규모의 새로운 수술동으로 이전했다. 시설을 근본적으로 개선하여 센터에 더 큰 발전 기회를 가져왔다.1529 간이식의 질과 양은 중국 내 최상위권에 속한다. 이식센터의 주지예(Zhu Jiye) 소장은 2013년 인터뷰에서 자신의 병원이 1년 동안 4,000건 이상의 신장 및 간 이식을 시행했다고 밝혔다.1530
2010년 인민해방군 제309병원 이식센터는 316개의 병상을 보유하고 있었으며, 군내 유사 부서 중 연간 수용 능력과 병상 가동률에서 선두를 달리고 있다고 주장했다.1531 2012년 현재 이 이식센터는 자체 건물을 보유하고 있으며 393개 병상으로 확장했다.1532
2004년 보고서에 따르면 상하이 푸단대학교 중산병원의 이식 규모는 매년 50%의 비율로 증가하고 있다.1533 간 외과 부서의 간이식 건수와 성공률은 전국을 선도하고 있다.1534 2015년 2월, 상하이 간암 의료센터의 새 건물로 이전했다. 현재 230개의 병상을 보유하고 있으며, 규모와 의료 역량은 세계 최고 수준이다.1535
푸젠 의과 대학 연합 병원은 동종 심장이식 수술 건수에서 전국 선두를 달리고 있다. 소아 심장 이식 및 심장 재이식은 중국 내 이 분야의 공백을 메우고 있다. 간이식, 심장 재이식, 양측 폐 이식 분야에서는 중국 내 선두를 달리고 있다.
심장외과에서는 1995년 푸젠성에서 최초의 정위성 심장이식을 실시한 이래 중국 내 30개 이상의 도시와 지역에서 진행된 심장병 환자의 심장이식을 성공적으로 수행했다. 이 부서는 동종 심장이식 분야에서 최고로 손꼽히며 16개의 '중국 최초' 타이틀을 보유하고 있으며 중국 내 심장이식의 거점 역할을 하고 있다.
병원의 심장 수술 전용 건물은 2007년에 가동을 시작했다. 새 건물로 이전한 후 심장 수술실은 67개 병상에서 102개 병상으로 확장되었다. 21개의 중환자실 병상, 층류식 공기 정화 시스템을 갖춘 이식 전용 병실, 독립된 소아 병동을 갖추고 있다.1536 병원은 2005년 1월 1일에 새로운 통합 수술 건물을 착공했다. 이 건물은 9월에 완공(2008)되어1537, 2009년 7월에 공식적으로 사용되기 시작했다. 이 건물은 지상 13층, 지하 3층, 806개의 병상을 갖추고 있다.1538
중국 인민무력부 의과대학 부속병원은 톈진에서 매년 두 번째로 많은 신장이식을 시행하고 있으며,1539 이식 건수는 베이징과 톈진 지역 및 중국 20대 주요 병원 중 선두를 달리고 있다고 주장한다.1540 병원의 데이터에 따르면 병상 가동률은 107.6%에 달하고 연평균 병상 회전율은 35.8회였다.1541
하지만 2003년에는 군과 경찰의 사단급 이상 37개 병원 중 최하위를 기록했다. 이 병원의 환자와 의료진 149명이 사스에 감염되어 34개 부서가 2개로 통합되고 병상 수는 50개로 줄었다. 병원은 급격한 재정 침체를 겪었다. 정치국 상무위원이자 전 톈진시 당서기였던 장가오리(Zhang Gaoli)의 지원으로 이 군 병원은 예기치 않게 톈진시의 12차 5개년 계획에 포함되었다. 이 병원은 점진적으로 건물 면적이 3만 평방미터가 넘는 현대식 의료 단지로 건설되었다.1542
2011년에 병원은 또 다른 확장 프로젝트를 시작했다. 첫 번째 단계는 17층짜리 입원실 건물과 그에 상응하는 의료 기술 건물을 짓는 것으로, 병상 수를 700개 가까이 늘렸다. 두 번째 단계는 응급실 건물과 19층 규모의 수술 건물을 짓는 것이었다. 이 건물이 완공되면 병원은 총 2,700개의 병상을 갖추게 된다. 세 번째 단계는 병원의 병상 수를 3,000개로 늘릴 수 있는 또 다른 의료 건물을 짓는 것이었다.1543
란저우 군사구 란저우 종합병원은 1965년 중국 최초의 신장이식을 성공적으로 수행했다. 비뇨기외과 부서의 의료, 과학 연구 및 교육 수준은 지역과 국가 모두에서 선두를 달리고 있다.1544 인민해방군 혈액병 센터는 중국 북서부에서 가장 큰 규모이다. 중국 최초의 골수 이식을 시행했다. 이 병원의 규모, 기술, 이식 품질은 중국 북서부에서 선두를 달리고 있다.1545 이 센터는 150개의 병상, 조혈 줄기세포 및 골수 이식을 위한 15개의 무균실 병동, 18명의 외과의사(이 중 9명이 고위직에 있고 절반 이상이 석사 또는 박사 학위를 소지하고 있음)를 보유하고 있다.1546
2004년에 병원은 1억 2천만 위안을 투자하여 란저우시에서 가장 큰 900개 병상을 갖춘 20층 규모의 외과 치료 건물을 건설했다. 2008년에는 2천만 위안을 투자하여 현대 의료 기준에 따라 간부 병동을 개조했다. 병원에는 1,300개의 병상이 있다. 매년 37,000명의 입원 환자를 받고 126,000건의 수술을 수행하며 4억 4,400만 위안의 수입을 올리고 있다.1547
지난대학교 제1부속병원(광저우 화교병원)은 1997년 신장이식 부서를 설립하고 2003년 '장기이식센터'로 명칭을 변경했다. 신장, 간, 췌장 및 기타 유형의 이식을 전문으로 한다. 신장이식은 도내에서 선두를 달리고 있다.1548 1549
2012년 12월 9일, 장기이식센터, 비뇨기과, 흉부외과, VIP 병동 등이 있는 19층, 1,300병상 규모의 새 병동 건물이 가동에 들어갔다. 이 병원에는 국제 표준을 충족하는 20개의 층류 수술실이 있다.1550 1551 VIP 병실은 호텔 기준을 반영하고 다양한 고급 의료 시설을 갖추고 있어 중국 내 및 기타 국가의 고급 환자들의 기대를 충족한다.1552
이양 중앙병원은 2000년에 성에서 최초로 신장이식을 시행하기 시작했다.1553 2004년에는 독립 병동을 갖춘 신장이식 센터를 설립했다. 센터의 신장이식 성공률은 99.6%로 국내 최고 수준이다. 2009년에는 CSRKT 순위에서 10위 안에 들었다.1554 날로 증가하는 수요에 직면하여 병원은 장비와 시설에 대한 투자를 늘렸고 현재 25층 규모의 새로운 수술 건물을 건설하고 있다.1555
광저우 군 사령부 제303병원은 2004년에 이식 센터를 설립했다.1556 10층 규모의 장기 이식 건물은 2006년에 가동에 들어갔다.1557 2010년에는 임상 치료, 교육, 연구를 통합하는 이식 연구소 및 핵심 실험실 훈련 기지를 설립했다.1558
2006년 3월, 산시 의과대학 제1병원은 장기 이식을 전문으로 하는 새로운 부서를 설립했다. 이 부서는 90개 병상을 갖춘 새로운 제1 입원 환자 건물로 이전했다. 2010년에는 이식 부서를 140개 병상으로 확장했다.1559
내몽고 의과대학 제1 부속병원은 이 지역 유일의 심장 및 폐 이식 센터이다.1560 최근 몇 년 동안 이 병원은 이 지역에서 최초로 심장, 간, 소장, 신장, 각막, 줄기세포 및 기타 유형의 이식을 실시했다. 이러한 유형의 이식 중 일부는 병원의 일상적인 수술이 되었다.1561 병원의 새로운 입원 환자 건물은 2005년에 사용되기 시작했다. 이 건물에는 448개의 현대식 표준 병실과 1,332개의 병상, 층류 수술실과 격리 병동이 있다.1562
새로운 캠퍼스
2009년 상하이 시 정부는 인민해방군 총병참부와 협력하여 제2군사의학대학을 개발했다. 개발 전략은 산하 창정 병원을 동쪽으로 푸동 지구로 이전하고, 산하 동부 간담도 병원을 서쪽으로 자딩으로 이전하는 것이었다.
2015년 10월 18일, 상하이 자딩구 안팅에 위치한 동부 간담도병원이 운영을 시작했다.1563 이 병원의 건축 면적은 20만 평방미터이며 1,500개의 병상을 갖추고 있다.
2015년 창정병원은 푸동구 카오루의 신규 개발 프로젝트에 29억 위안을 투자하여 푸동에 2,000병상 규모의 새 분원을 건설할 계획이다. 이 프로젝트는 3년 이내에 완공될 예정이다.1564
동방 간담췌외과 병원 안팅 새로운 캠퍼스 1565
장정 병원 푸동 캠퍼스 1566
난징 군사령부 푸저우 종합 병원은 2011년에 새로운 복합 병동 건설을 시작했다. 새로운 복합건물은 2015년에 가동을 시작했다. 북관은 19층이며 외과 부서와 이식센터가 자리하고 있다. 총 면적 154,900 평방미터와 1,680개의 병상으로, 새로운 복합 건물은 복건성에서 가장 큰 건물이다.1567 1568
푸저우 종합 병원의 1,680개의 병상을 가진 새로운 복합 병동 건물
d) 과로한 의사와 간호사들
우리는 많은 의료팀과 개별 의사들이 요구되는 이식의 양을 소화하는 데 어려움을 겪고 있음을 관찰했다. 장기를 조달하고 이식을 진행하기 위해 초과 근무를 하는 외과의사나 동시에 여러 건의 이식을 진행하는 부서에서 그 규모를 확인할 수 있다. 심지어 한 병원은 거의 모든 일반외과 의사를 대상으로 장기 이식을 위한 교육을 실시하기도 했다.
병원을 대상으로 한 설문조사 결과, 2000년 이후 대부분의 병원과 의사가 일상적으로 이식 수술에 과부하가 걸렸다는 인상을 받았다. 다음은 몇 가지 예시이다:
24시간 근무
중남대학교 제2샹야 병원 비뇨기과 이식부서의 펑롱카이 부장은 2,000건 이상의 신장이식을 완료했다.1569
이 병원의 의사들이 얼마나 바쁜지 보면 이 병원의 이식 건수가 얼마나 많은지 알 수 있다: "이식 외과의사들은 종종 20시간 이상 연속으로 수술을 진행해야 한다. 서너 시간 정도 휴식을 취한 후 다시 수술을 시작한다. 외과의는 여전히 수술대에 있고, 수술실 간호사는 교대 근무를 몇 번씩 바꾼다. 그들은 종종 2~3일 동안 수십 건의 수술을 진행한다. 한 번은 하루에 9건의 신장이식 수술을 한 적도 있다." 1570
업무량 증가 '중대한 시험'
2008년 4월 10일, 장춘옌(Zhang Chunyan) 수간호사는 랴오청 인민병원 웹사이트를 통해 "우리 심장외과 간호사는 일상적인 심장 수술 중에도 임무를 수행하지만 심장, 간, 신장, 폐 이식 수술의 수술 후 관리도 담당하고 있다"고 말했다.
"이식 수술 중에는 기증 장기의 특수한 측면 때문에 심장, 간, 신장 이식을 동시에 진행해야 하는 경우가 많다. 이로 인해 업무량이 10배 이상 증가했다. 모든 직원이 매일 과중한 업무에 시달리며 몇 배의 노력을 기울이고 있다." 그녀는 한 가지 예를 들었다: "2005년 10월에 우리는 하루에 심장, 간, 신장 이식을 모두 수행했다. 이는 우리에게 중요한 시험이었다." 이 팀은 먼저 심장을 이식한 후 신장을 이식하고 간을 이식했다.
압도적인 신장 공급망
"제가 병원에 있지 않으면 신장을 조달하는 곳에 있습니다. 제가 신장 조달 장소에 있지 않으면 병원과 신장 조달 장소 사이를 오가는 중입니다." 산둥대학교 치루 병원 신장이식팀의 바쁜 일상을 보여주는 대목이다. 팀원들은 한 번에 1~2주 동안 집에 가지 못하는 경우가 많았다. 12월 26일, 공식 웹사이트에 올라온 보고서에는 다음과 같이 적혀 있었다.1571
"현재 중국의 장기 조달에 대한 국제적인 비판으로 인해 사용 가능한 사체 기증자 신장의 수가 크게 감소하여 불확실한 요인이 증가하고 경쟁이 치열해졌다. 하지만 장기이식공급부 둥레이둥(Dong Laidong) 부장과 혈액투석부 톈쥔(Tian Jun)부장의 부단한 노력으로 사체 신장이식 건수는 지난해를 훌쩍 뛰어넘었고, 신장이식 대기 시간도 눈에 띄게 늘어나지 않았다"고 말했다.
쉼 없이 달려온 10년
2014년 말까지 톈진 제1중앙병원 한방장기이식센터의 션중양 소장은 1만 건에 가까운 간 이식을 시행했다.1572 이 병원은 아시아에서 가장 큰 장기이식센터이다.
한 언론 보도에 따르면 "션중양은 지도자로서 보통 사람들은 상상할 수 없는 대가를 치르고 있다. 그는 자신을 위한 시간이 거의 없다. 지난 10여 년 동안 밤낮을 가리지 않고 이 일에서 저 일로 바빴고, 정해진 시간에 식사를 한 번도 하지 않았으며, 자정이나 다음 날 아침까지 수술대에 있는 경우가 많았다"고 보도했다.1573
다른 이식 수술 의사들도 쉬지 않고 일하고 있다. "병원 이식 수술 부서의 의사들은 서로 인사할 시간도 없이 병동과 수술실을 바쁘게 오간다. 그들은 '요즘은 하루에 수술이 열두 건이 넘을 정도로 정신없이 바쁘다'는 말을 계속했다. 심지어 어떤 의사들은 "밤새도록 수술을 서두르느라 잠을 전혀 자지 못했다"고 한다. 의사들은 비수기는 새해가 지나고 한 달이 지나면 끝나는데, 연말까지 바빠서 보통 집에 가지 못한다고 불평한다."1574
"션중양의 지도 아래 전직 젊은 의사들은 각자 독립적으로 거의 1,000건의 간 이식 수술을 완료했다."1575
둥펑 기업 병원
이식 수술 건수를 늘리기 위한 이러한 열정은 국가급 병원에만 국한된 것이 아니다. 아래 사례에서 볼 수 있듯이 시립 병원과 국유 기업의 자회사 병원에서도 이식이 주요 사업 활동으로 자리 잡았다:
중국 중부의 작은 공업 도시인 스옌의 한 자동차 제조업체가 운영하는 동펑 회사 병원은 10년 전부터 이식을 시작했다. 10년도 채 되지 않아 이 병원의 이식 활동이 폭발적으로 성장하면서 "지역 경제가 번영하고", "도시의 명성이 높아졌으며", 동펑 차량이 점차 새로운 "시얀의 명함"으로 대체되었다.1576
2000년 8월에는 같은 날 10건의 신장이식, 1건의 갑상선 이식, 3건의 각막 이식을 실시했다. 이 병원은 간, 각막, 부갑상선, 골수 및 기타 유형의 장기 및 조직 이식도 시행하고 있다.1577
병원 부원장 위안팡쥔(Yuan Fangjun)은 2009년에 "신장 이식은 이제 일상적인 수술입니다. 우리 병원의 거의 모든 외과의가 독립적으로 신장이식을 완료할 수 있습니다."라고 말했다.1578
병원 웹사이트에 따르면 이 병원에는 10개의 외과 부서와 100명 이상의 외과의사가 있다. 이 병원이 거의 모든 외과의사에게 이식에 대한 교육을 실시해야 할 정도로 얼마나 많은 이식을 시행하고 있을까요?
또한 이 병원에는 40개 이상의 병상, 3명의 주치의, 2명의 부주치의, 4명의 주치의, 3명의 레지던트가 있는 유방 이식 부서가 있다.1579 이 의사들의 웹페이지는 더는 접근이 불가능하다.
e) 2006년 이후 지속적인 성장
2006년 생체 장기적출에 대한 보도 이후, 당/정부는 이식 건수가 점차 감소했다고 밝혔다. 그러나 이는 사실이 아니었다. 2006년 이후에도 이식 병원은 지속적으로 확장되었다.
새로운 부처 승인 시스템
정부는 혼란스러운 생체 장기적출 시장을 탓했다. 시장을 '재인증하고 규제'하기 위해 위생부는 이식 센터에 허가증을 발급하기 시작했고, 2007년 7월 1일 이후에는 허가증이 없는 병원은 더 이상 장기 이식을 할 수 없게 되었다.
2007년 7월, 중국 내 1,000개 이상의 이식 병원이 이 새로운 제도에 따라 허가를 신청했는데, 명목상으로는 한의학이나 직업병과 관련이 없는 병원도 포함되었다.1580 그 중 164개만이 허가를 받았다.
이는 정부가 장기 시장을 독점하고 재분배할 수 있다는 것을 의미했다. 그 결과 대형 이식 센터는 경쟁이 줄어들고 이전보다 훨씬 더 큰 발전을 이루었다.
허가를 받지 못한 일부 기관은 이식 규모를 줄이거나, 이식 수술을 중단하거나, 비밀리에 운영되는 것을 관찰했다. 그럼에도 불구하고 허가를 받지 못했지만 장기를 구할 수 있었던 많은 기관은 계속 운영했다.
실제로 위생부는 2007년에 이식 승인을 받지 못한 병원에 대해 문을 닫지 않았으며, 이후 심장사 후 기증 시범 프로그램을 도입하여 이들 병원에 심장사 후 기증을 통해 5건 또는 10건의 이식을 확보한 후 승인을 신청하도록 권장했다.1581
2014년 1월까지 승인 목록은 169개 병원으로 확대되었다.1582 새로 추가된 5개 병원 중에는 심장 활동이 없는 기증자의 간 및 신장 이식으로 제한되었던 포산 제1병원이 포함되어 있다. 승인 전인 2012년 11월 1일에 개설된 웹사이트에 따르면,1583 이 병원은 신장, 간, 심장, 폐, 신장-간, 췌장-신장 이식뿐만 아니라 생체 기증자 간이식도 시작했다고 한다.
병원 웹사이트에 따르면 2004년 12월 28일 24시간 동안 이 병원은 5건의 신장과 2건의 간 이식을 시행했다.1584 2005년 3월 1일에는 전체 이식팀이 협력하여 아침 11시부터 저녁 7시까지 8시간 동안 간 이식 2건과 신장이식 6건을 시행했다.1585 2005년 12월 29일에는 이식센터에서 7건의 신장이식을 완료했다.1586
이 병원 웹사이트는 2006년 메이터스/킬고어 보고서 발표 이후 이식 건수를 공개하지 않고 있다. 그러나 2013년에 승인 병원 목록에 추가된 것을 보면 2011년 이후에도 이식 수술을 계속했음을 알 수 있다.
새로 추가된 다른 4개의 이식 센터에서도 비슷한 상황이 발생했다. 또한 2011년부터 최소 75개의 비승인 병원이 DCD로부터 이식 시범 운영 허가를 받아 이식을 계속 수행한 것으로 나타났다.
안정적인 성장
당이 통제하는 언론은 장기이식이 줄어들거나 중단되었고, 사용 가능한 장기가 많지 않으며, 이식 병원이 거의 유지되지 못한다고 주장했다. 또한 이식 병원들은 관련 웹사이트와 이식 건수에 관한 정보를 삭제하거나 조작하고, 보고된 데이터를 조작하거나 업데이트를 중단했다.
중국 정부의 메시지와는 달리, 중국의 장기 이식 규모는 전반적으로 감소하지 않고 오히려 안정적인 발전 단계에 접어든 것으로 나타났다.
중국 정부는 2006년 이후 장기 이식 규모가 감소하고 있다는 성명을 발표했다. 예를 들어, 2007년 12월 18일에 <서던 위켄드>에서는 "중국, '장기 이식 관광' 중단 촉구"1587라는 제목의 기사를 게재했다. 이 기사에서는 아시아 최대 장기 이식 센터인 톈진 한방 장기이식센터가 기증자 부족으로 인해 2007년 이후 이식 수술 건수가 급감했다고 밝혔다. 이 기사에 따르면 올해 상반기에 이 센터의 간이식 건수는 15건에 불과했으며, 모두 환자의 친척이 이식한 것이었다고 한다.
하지만 톈진 한방 장기이식센터는 2006년 9월에 500개 병상을 수용할 수 있는 새로운 이식 건물을 개원했다. 이식 팀 수도 7개에서 약 17개로 늘어났다.1588 7개월 전, 중국 중환자 치료의 통합 전통 및 서양의학 저널 2006년 2월호에 실린 보고서는 "새로 완공된 한방 이식 센터 건물에는 700개의 병상이 있으며...[현재] 310명의 의료 전문가가 근무하고 있다"고 명시했다. 이 센터는 간과 신장 이식에 지속적으로 집중하여 "아시아 최고"이자 "세계적으로 유명한" 통합 이식 센터를 형성할 계획이다.1589
2013년까지 병원의 전체 병상 가동률은 131%로 증가했습니다.1590 병원은 발전 수요에 따라 300개의 병상을 추가하고 장기이식센터를 포함한 여러 부서에 배정된 병상 수를 조정했다.
저장대학교 의과대학 제1부속병원 간이식센터는 2011년 2월 28일 공식 웹사이트를 통해 "우리나라 간이식 사업은 안정적인 발전 단계에 접어들었다. 정슈센(Zheng Shusen) 학장의 지도력 아래 저장대학교 제1부속병원의 간 이식 사업은 번창하고 있다. 2007년에 새 건물로 이전했다. 간이식은 더욱 체계적이고 전문적이며 대규모화되었다."고 명시했다.1591
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REFERENCE
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《凤凰杂志网》“中国人体器官买卖的黑幕—凤凰周刊杂志网 ”
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总医院“器官移植”荣获首届“十堰名片”称号，来源：东风总医院
1577 "Organ Transplant" of General Hospital Awarded First "Shiyan Business Card" Title,
Source: Dongfeng General Hospital
http://www.dfmhp.com.cn/a/dongfengyilin/yiyuanyaowen/2011/1102/7158.html
https://archive.is/WUH4j
总医院“器官移植”荣获首届“十堰名片”称号，来源：东风总医院
1578 Climbing the peak of transplantation, continue the wonderfulness of life
http://www.dfmhp.com.cn/a/dongfengyilin/xingyedongtai/2010/1222/3020.html
https://archive.is/DATK4
攀登移植之巅 延续生命精彩
1579 Organ Transplantation Breast Surgery
http://www.dfmhp.com.cn/a/keshidaohang/shoushukeshi/qiguanyizhi/
https://archive.is/ZkHcG
器官移植乳腺外科
1580 Climbing the peak of transplantation, continue the wonderfulness of life
http://www.dfmhp.com.cn/a/dongfengyilin/xingyedongtai/2010/1222/3020.html
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攀登移植之巅 延续生命精彩
1581 Notice from the Ministry of Health regarding starting cardiac death organ donation transplant experimental work
http://www.moh.gov.cn/zwgkzt/s9968/201104/51516.shtml
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卫生部办公厅关于启动心脏死亡捐献器官移植试点工作的通知 2011-04-26
1582 List of Hospitals Approved to Carry Out Human Organ Transplantation
National Health and Family Planning Commission of the People's Republic of China
The following archive was captured on 2014-01-07.
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已批准开展人体器官移植项目的医院名单, 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,
1583 Brief of the development of Foshan First People's Hospital 2012-11-01
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佛山市第一人民医院发展简介 2012-11-01
1584 They make "moving" Puppetry
http://www.fshospital.org.cn/cn/infosystem/document/new8712.htm
https://archive.is/wn7XG
他们让“感动”流芳 《佛山市第一人民医院》 2005-1-6
1585 The peak day for transplantation: two liver transplants and six kidney transplants carrying out simultaneously
http://zplcwyq.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?lcids=0&id=105880&Columnid=14
https://archive.is/7nFCh
移值高峰日：2 台肝移植 6 台肾移植同时施行. 2005-03-04
1586 Urologic Department carried out seven kidney transplants simultaneously
http://www.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?lcids=0&id=121172&Columnid=275
https://archive.is/UxAum
泌尿外科同时完成 7 台肾移植手术 《佛山市第一人民医院》 2006-01-02
1587 China Calls to Halt Organ Transplant Tourism infzm.com December 20, 2007
http://www.infzm.com/content/9556
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《南方周末》中国叫停“器官移植旅游” 作者：南方周末记者 发自天津 2007-12-18
1588 Oriental Organ Transplant Centre Put into Use Yesterday Chinese
Organ Transplant Website / Source: Tianjin Daily Website – Daily News September 5, 2006
http://news.sina.com.cn/c/2006-09-02/09019916538s.shtml
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166 《中国器官移植网》东方器官移植中心昨天投入使用[2006-09-05] 来源：天津日报网-每日新报 -徐杨
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2/1%E6%98%94%E6%97%A5%E6%8B%BC%E6%90%8F%E8%BF%9B%E5%8F%96%20%E4%BB%8A%E6%97%A5
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https://web.archive.org/save/_embed/http://www.cccm-em120.com/zhongxiyiguokan/cccm/pdf/2006-
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%E6%8E%88.pdf
昔日拼搏进取 今日重建辉煌 - 著名移植学专家沈中阳教授 《中国中西医结合急救杂志》 2006 年第二期
1590 Tianjin First Centre Hospital enorth.com.cn June 25, 2014
http://news.enorth.com.cn/system/2014/06/25/011973313.shtml
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天津市第一中心医院-北方网-2014-06-25
1591 Introduction of Liver Transplantation Centre at The First Affiliated Hospital of Zhejiang University
http://www.transplantation.org.cn/ZheJiangDaXueFuShuDiYiYiYuanKuaiXun/2011-02/5400.htm
https://archive.is/j0gn7
浙江大学附属第一医院肝移植中心简介
피의 수확 / 학살 개정판
BLOODY HARVEST / THE SLAUGHTER An Update
보고서 전체보기
전편 보기
a) 동일 환자에 대한 다중 이식
장기 거부 반응으로 인해 또는 예비 장기로 인해 동일한 환자에게 여러 기증자의 장기를 조달한 사례를 많이 보았다. 이러한 사례에는 한 환자에게 세 번째, 네 번째 이식과 8개의 예비 장기를 조달한 사례도 포함된다.
2006년, 왕광세(Wang Guangce)라는 외과의사는 허난중의약대학 제1부속병원에서 50건의 신장 재이식 사례를 분석한 연구를 발표했다.1423 50건 중 46건은 두 번째 이식, 3건은 세 번째 이식, 1건은 같은 환자에 대한 네 번째 이식 사례였다. 이 중 5건은 최초 이식 후 10일 이내에 정형외과적 재이식이 이루어졌으며, 이식 후 재이식까지의 기간은 2시간에서 8년 사이였습니다. 이는 5건의 사례에서 10일 이내에 두 번째 신장이 발견되어 이식되었음을 나타낸다. 적어도 한 사례에서는 2시간 이내에 다른 신장이 발견되었다. 일부 이식은 3-4 명의 목숨을 앗아갔다.
중국 본토에서는 첫 번째 이식이 성공하지 못하면 같은 환자에 대해 여러 번 이식을 시도하는 것이 드문 일이 아니다. 매년 한 환자에게 두 번, 세 번, 심지어 네 번의 이식 수술을 시행하는 경우도 많다.
예를 들어 톈진 오리엔트 이식센터의 션중양(Shen Zhongyang)은 영화배우 푸비아오(Fu Biao)를 위해 두 번의 간이식을 시행했다. 푸단대학교 부속 중산병원의 외과의사 주통유(Zhu Tongyu)는 같은 환자에게 네 번째로 신장이식을 시행했다.
션중양은 자신의 센터에서 부적절한 취급이나 수술로 인해 환자에게 2차 이식을 시행한 건수가 전체의 10~20%를 차지한다고 밝혔다.1424
2006년 4월, 황지에푸(Huang Jiefu)는 전국 간이식 심포지엄에서 "기증자의 품질 문제, 수술 중 부주의 또는 기타 이유로 인해 중국에서 2차 간이식 건수가 증가했다"고 공개적으로 발표했다. 장기이식 관리 강화와 표준화가 최우선 과제가 되었다."1425
한 환자에게 여덟 개의 신장 제공
난징군사령부 푸저우 종합병원의 부원장 탄젠밍(Tan JIanming)은 2014년 현재 4,200건 이상의 신장이식을 완료한 것으로 보고되었다.1426 그의 환자 중에는 2003년 9월 상하이 종합병원에 입원한 35세 남성도 있었다. 탄은 2주 만에 4개의 신장과 혈액 샘플을 확보할 수 있었지만 일치하는 신장은 하나도 없었다(저자들은 기증자의 위치 때문에 기증자의 신장을 절제하기 전에 교차 매칭을 수행하는 것이 비현실적이었다고 추측한다). 그 후 2004년 3월, 탄은 같은 환자에게서 연속으로 4개의 신장을 더 구해냈고, 그 중 마지막 신장이 성공적으로 일치했다. 따라서 단 한 명의 환자를 위해 8개의 "기증자" 신장을 절제했다. 한 의사는 환자에게 20페이지가 넘는 기증자 목록을 보여주며 목록에 있는 많은 기증자가 환자에게 적합하며, 계속 기다리면 신장을 받을 수 있을 것이라고 안심시킨 적도 있다.1427
두 명의 예비 간 기증자 시연 준비 완료
중국 간호사 잡지에 따르면 2005년 9월 28일, 당시 위생부 차관이었던 황제푸는 중앙 정치법제위원회(정법위) 서기이자 중국 공산당 중앙위원회 위원인 뤄간과 함께 신장 자치구 설립 50주년 기념행사에 참석했다.
그곳에서 황제푸는 신장 의과대학 제1부속병원에서 현지 공산당 간부에게 간이식을 집도했다. 그는 처음에 기증 간을 구할 수 있는 동종 이식을 할 계획이었다.1428 환자의 체강을 검사한 결과 황은 자가 이식이 적합하다는 것을 알게 되었다. 그럼에도 불구하고 그는 시연을 위해 광저우의 쑨원대학교 제1부속병원과 제3군 의과대학 부속 충칭 남서병원 간 치료 센터에서 두 개의 간을 확보했다.
몇 시간 만에 각 병원은 '동일한 혈액형과 유전자좌'를 가진 기증자를 찾는 데 성공했다. 다음날 저녁, 충칭과 광저우에서 가져온 간이 신장에 도착했다. 황은 다음날 오후 7시 다음 날 저녁 7시에 수술을 시작하여 24시간 관찰 후 다음 날 오전 10시까지 진행했습다, 황은 수술이 성공적이었으며 두 개의 예비 간이 더 이상 필요하지 않다고 발표했다. 간의 저온 허혈 시간은 15시간으로 제한되어 있기 때문에,1429 '예비 간'은 두 개뿐이었을 수 있다. 간 적출 대기중이었던 살아있는 사람들; 간을 조달하는 데 60시간 이상이 걸렸고 자가 이식이 완료되기까지 60시간 이상이 지났다.
b) 동시에 수행된 여러 이식 수술
2006년 3월 14일 광저우일보가 보도했다: 최근 쑨원대학 제1부속병원 수술실에서 기자는 5건의 간이식과 6건의 신장이식이 동시에 진행되는 것을 목격했다... 이 센터는 전성기 시절에 하루에 19건의 신장이식을 수행했다. 하루에 6건의 간 이식과 1건의 다장기 이식 기록을 세웠다.1430
충칭 제3군 의과대학 부속 신차오 병원은 하루에 24건의 신장이식을 시행한 적이 있으며, 2002년까지 2,590건의 신장이식을 시행했다.1431
2008년 12월 1일, 치루이브닝뉴스는 지난군사령부 종합병원이 동시에 6건의 신장이식을 시행할 수 있다고 보도했다. 24시간 이내에 16건의 신장이식을 시행하는 전국 신기록을 세웠다. 연간 이식 건수는 10년 연속 전국 상위 10위 안에 들었다.1432
서중국병원 간이식센터에는 5개의 수입 간이식 장비가 완비되어 있어 5건의 간이식 수술을 동시에 수행할 수 있다.1433 센터는 한때 하루에 7건의 간이식을 수행하여 전국 신기록을 세웠다.1434
2014년 2월 18일, 난징군사령부 푸저우 종합병원 간센터 의사 16명이 17시간 만에 동시에 5건의 간이식을 시행했다. 이 센터는 "푸젠성에서 최초, 최다, 최고의 간이식"을 시행했다고 주장했다.1435
중남대학교 샹야 병원 웹사이트에 따르면, 2005년 5월 26일에 간 1건, 신장 6건, 각막 8건의 이식을 완료했다.1436 2005년 9월 3일에는 심장, 간, 신장 7건의 이식을 시행했다.1437 2006년 4월 28일에는 장기이식센터에서 하루에 17건의 이식을 시행했는데, 여기에는 진행성 요독증 환자 7명이 동시에 포함되었다. 같은 날 간 이식 2건과 각막 이식 8건도 완료했다.1438
2006년 초, 중남대학교 제3샹야병원 황쭈파(Huang Zufa) 원장은 인터뷰에서 "우리 병원은 한때 간 이식 2건과 신장 이식 5건을 동시에 수행한 적이 있습니다. 우리는 이미 6~7건의 이식 수술을 동시에 수행할 수 있는 능력을 갖추고 있습니다."라고 말했다.1439
쿤밍 의과대학 제1부속병원의 장기 이식 센터는 한때 동종 간 이식 3건과 신장 이식 4건을 포함해 하루에 7건의 이식을 완료했다.1440
란저우 군 사령부 474호 병원은 한 번에 12건의 신장이식을 수행할 수 있는 장기이식 혈액 투석 센터를 설립했다.1441
2006년 1월 17일, 난징군사령부 푸저우 종합병원은 동시에 3건의 간이식을 시행했다.1442 2014년 2월 18일, 16명의 의사가 17시간 만에 5건의 간이식을 완료했다.1443
광저우군사령부 제181병원은 2012년 12월 30일에만 심장, 폐, 신장, 간, 각막, 섬세포 이식을 포함한 8건의 이식 수술을 실시했다.1444
베이징 차오양 병원은 2000-2001년경 하루 동안 21건의 이식 수술을 실시한 것으로 알려졌다.1445
산시 제2인민병원 이식센터의 설립자인 우샤오퉁(Wu Xiatong)은 하루에 12시간씩 연이어 이식 수술을 집도하는 경우가 많다. 2006년 8월에는 이식 대기 환자가 100명이 넘었다. 8월 15일에만 11건의 신장이식 수술을 실시했다.1446
우시 인민병원에서는 '중국 폐 이식 수술 1위'인 첸징위(Chen Jingyu)가 하루에 4~5건의 폐 이식 수술을 완료하기도 했다.1447
화중과학기술대학교 유니온 병원의 심혈관외과 및 장기이식센터는 같은 날 동시에 4건의 심장 이식을 완료하는 국가 기록을 세웠다.1448
2003년 9월 30일 심천 쑨원 심혈관 병원에서 수석 외과의인 지상이(Ji Shangyi)와 양젠안(Yang JIan’an)은 교대로 수석 외과의를 맡아 6시간 만에 두 건의 심장이식을 완료했다.1449
"가능한 한 빨리 오세요. 어젯밤에 5건의 이식이 있었고 오늘 밤에 6건의 이식이 더 예정되어 있습니다. 다음 주에도 몇 건이 예정되어 있습니다." 2006년 4월 21일 오전 광저우 군 사령부 종합병원의 비뇨기외과 과장이 말했다. 이는 이식 환자의 신원을 추정하는 WOIPFG 조사관이 전화로 신장이식에 대해 문의한 것에 대한 답변이었다.1450
C) 장기를 위한 짧은 대기 시간
선진 의료 역량과 체계적인 장기기증 시스템을 갖춘 국가에서는 환자가 기증 장기를 구하기 위해 보통 수개월 또는 수년을 기다린다.1451 그러나 장기기증이 문화적으로 금기시되고 아직 효과적인 장기기증 시스템이 없는 중국에서는 환자가 필요할 때 언제든지 일치하는 장기를 찾을 수 있으며, 이는 환자와 매칭되기를 기다리는 즉시 사용 가능한 장기 공급원이 많다는 것을 시사한다.
2013년 11월, 중국 관영 피닉스 위클리(Phoenix Weekly)에 실린 기사에서는 지난 10년간 중국 장기 관광의 성장과 대기 시간 없이 온디맨드 방식으로 장기를 공급하고 신속하게 장기를 매칭하는 방법을 강조했다. 이 기사에서는 또한 중국에서 수행된 이식 수술 건수가 미국을 넘어섰다고 언급했다.
피닉스 웹사이트에 게재된(삭제 이후) 원문 기사(왼쪽); 보관된 기사(오른쪽)
이 기사는 현재 원래 웹사이트에서 삭제되었지만 아카이브 버전을 저장해 두었다.1452
풍부한 장기는 제2군 의과대학 부속 창하이 병원 웹사이트에도 반영되어 2008년 다음과 같이 신장이식을 홍보했다:1453
· 고품질 신장을 통한 수술 후 빠른 회복
· 풍부한 신장 공급으로 인한 짧은 이식 대기 시간
· 평균 입원비 50,000위안으로 저렴한 비용
이 웹페이지는 더 이상 액세스할 수 없지만 2008년의 아카이브 버전은 존재한다. 이 병원은 장기이식센터에 대한 대부분의 페이지를 삭제하고 전문가 프로필만 두 개 남겼다. 남아 있는 정보는 거의 없다.
이식 물량의 제한 요인
2009년 미국의 신장 이식 대기 기간의 중앙값은 3.6년이다.1454 영국에서는 성인 신장의 대기 기간의 중앙값이 2002~2006년 995일, 2005~2009년 1,191일이었다.1455
그림 좌측 - 중국(빨간색) 대 미국(파란색)의 신장(왼쪽)과 간(오른쪽) 이식 대기 시간 비교
그림 우측 - 상하이 창정 병원에서의 간이식 신청서
2006년 3월(파룬궁 수련자의 장기적출이 국제적으로 처음 보고된 시점) 이전에는 중국 병원 웹 사이트에서 2주 안에 살아있는 간과 신장 기증자를 찾을 수 있다고 보장하는 경우가 많았다. 심지어 일부 병원에서는 준비된 기증자가 있다고 주장하기도 했다.
상하이 창정 병원의 장기 이식 부서는 2006년 간 이식 신청서에서 간이식 대기 시간이 평균 1주일이고,1456 최단 대기 시간은 4시간이라고 주장했다.1457 2003년부터 2006년까지 이 병원은 120건의 응급 간 이식을 시행했다. 2005년 4월 마지막 9일 동안 이 병원은 16건의 간이식과 15건의 신장이식을 완료했다.1458
응급 간이식은 72시간 이내에 이식 수술이 필요한 환자에게 시행된다. 중국 이외 지역에서는 이러한 응급 이식을 위한 기증 장기를 찾는 것이 거의 불가능하다. 중국 간 이식 등록기관의 2006년 연례 보고서에 따르면,1459 중국 내 29개 시설에서 수행된 8,486건의 간이식 중 4,331건이 응급 또는 선택적 간이식으로 분류된 것으로 나타났다. 응급 이식은 분류된 사례 중 1,150건(26.6%)을 차지했다.
저장대학교 제1부속병원의 정슈센(Zheng Shusen) 원장이 발표한 학술 논문에 따르면 이 병원은 2000년 1월부터 2004년 12월까지 46건의 응급 간이식을 시행했다고 한다. 모든 환자는 72시간 이내에 이식을 받았다.1460
2014년 2월 14일 오후, 장시성 인민병원은 간 이식 1건과 신장 이식 2건을 연속으로 시행했다. 간 이식 환자는 간성 혼수 상태로 다른 병원에서 응급 이식을 위해 이송되었다. 이 환자가 이 병원으로 이송된 직후 수술이 시작되었으며, 이는 이 병원이 간을 쉽게 구할 수 있다는 것을 나타낸다.
2012년 9월 4일, 하얼빈의대 제2부속병원은 같은 환자에게 두 번째 심장 이식을 시행했는데, 이는 세계적으로도 드문 수술이자 중국에서도 두 번째 사례이다.1461 기증자 심장 매칭 및 기타 모든 수술 준비는 4일 만에 완료되었다.
허베이일보는 2011년 4월 7일, 허베이 의과대학 제2병원의 류수(Liu Su) 부원장이 전문가 그룹을 이끌고 13세 화지알레의 심장 이식 수술을 실시했다고 보도했다. 이 병원은 일주일 만에 환자와 일치하는 어린이 기증자를 찾았다. 보고서에는 어린이 "기증자"에 대한 언급이 없었다. 이 사건은 사형수에게서 장기를 구하는 것만으로는 설명할 수 없다.1462
2003년 10월 19일 선양 이브닝 뉴스는 10월 17일 선양의 한 여성이 음주 후 급성 중증 간염과 간부전을 일으켜 중국의과대학 제1병원 장기이식 부서에서 응급 간이식 수술을 받았다고 보도했다. 전체 간이식 과정은 6시간이 걸렸다. 이 사례는 준비된 기증자가 대기하고 있음을 보여준다.1463
2002년 1월 28일, 베이징 군사령부 인민해방군 제281병원은 7건의 사체 신장 동종이식을 시행했다. 한 환자는 수술 7일 후인 2002년 2월 4일에 신장 동맥 색전증을 경험했다. 다음 날, 환자는 "이식 신 절제술 및 제자리 재이식"을 받았다. 즉, 장기 조달과 조직 매칭을 포함한 두 번째 이식 대기 시간은 단 하루밖에 걸리지 않았다.1464
한때 이 병원은 베이징 군 사령부와 허베이성에서 가장 많은 신장이식을 시행했다.1465 2007년 기준, 28회에 걸쳐 6~9건의 동시 신장이식을 시행했다.1466
일부 다른 병원들도 일주일 이내에 예비로 두 번째 신장을 제공하겠다고 약속했다. 예를 들어, 중국 의과대학 제1부속병원, 이식연구소, 중국 국제이식 네트워크 지원 센터는 공여 장기를 제거하는 과정에서 지방간이나 기타 이상이 발견되면 수혜자의 수술이 취소될 것이라고 밝혔다. 센터는 환자에게 다른 장기를 찾는 데 우선순위를 두고 일주일 이내에 수술 일정을 잡을 것다.1467
2006년 3월 4일에 발행된 창춘시 신문화신문의 기사에 따르면 길림대학교 제2병원은 하루 만에 시에바오시(Xie Baoshi)라는 환자의 심장 기증자를 찾아 다음 날 이식 수술을 시행할 수 있었다고 한다. 첫 번째 의사 팀은 100km 떨어진 기증자로부터 심장을 받는 데 단 1.5시간이 걸렸다. 지린 병원에서 대기 중이던 또 다른 팀이 1.5시간 후 수혜자에게 성공적으로 심장을 이식했다.1468
2014년 5월 30일, 난징 제1병원은 동시에 두 건의 심장 이식을 시행했다. 2014년 6월 23일 인민망 보도에 따르면, 장과 리라는 이름의 환자 두 명이 5월 30일 동시에 기증자의 심장이 있다는 통보를 받았다고 한다. 병원 부원장 첸신(Chen Xin)은 두 사람의 심장 이식 수술을 동시에 진행하기로 결정했다. 그날 오후, 두 환자는 동시에 수술실에 들어갔다. 기증된 심장을 제1병원으로 이송하는 데 30분이 걸렸다. 첸신은 첫 번째 환자에게 새 심장을 '설치'한 후, 곧바로 두 번째 환자에게 다른 심장을 '설치'했다. 전체 과정은 2시간 이상 걸렸다.1469
2014년 9월 초, 정저우대학 제1부속병원은 같은 날 두 명의 남성 환자에게 간이식을 실시했는데, 그 중 한 명은 하루 만에 성공적으로 간 이식을 마쳤다. 환자의 가족은 60만 위안의 수술비를 현금으로 지불했고 다음 날 수술이 이루어졌다.1470
d) 모든 유형의 이식
수행된 전체 이식 유형
2장부터 6장까지 165개 병원을 대상으로 한 설문조사 결과, 대다수의 병원이 위생부로부터 허가를 받은 이식 유형 외에도 여러 유형의 이식을 시행하고 있는 것으로 나타났다. 현재 위생부는 6가지 유형의 고형 장기 이식(신장, 간, 심장, 폐, 췌장, 소장)에 대해 허가를 발급하고 있으며, 세포 및 조직 이식은 허가가 필요하지 않다.
가장 다양한 이식을 시행한 사례는 북경대학교 제3병원으로, 간, 신장, 췌장, 소장 이식으로 승인된 장기 이식 외에 심장, 폐, 각막, 줄기세포, 골수, 혈관 이식, 모발 이식 등 총 11종(다장기 이식 제외)의 이식을 시행했다.
샤먼대학교 쑨원 병원은 심장 이식만 승인받았지만 신장, 간, 췌장, 비장, 폐, 심장-폐, 소장, 섬세포, 각막, 골수 등 9가지 유형의 이식도 시행하고 있다.
우시 인민병원은 폐이식만 승인받았지만 신장, 간, 심장, 췌장, 각막, 줄기세포, 골수, 혈관 이식 등 다른 8가지 유형의 이식도 시행하고 있다.
아래에는 이러한 병원이 웹사이트, 언론 보도 등을 통해 시행한다고 밝힌 이식 유형이 나열되어 있다. 이러한 유형에는 복합 장기 이식은 포함되지 않다.
허가된 164개 병원에서 수행된 실제 이식 유형
위생부로부터 여러 유형의 이식을 시행하도록 승인받은 병원 수
여러 유형의 이식을 시행하는 병원 수
e) 장기이식 환자들의 경험
중국의 짧은 대기 시간, 양질의 장기, 저렴한 비용은 전 세계 이식 환자들을 매료시켰다.
아래는 오로지 장기 이식을 받기 위해 중국을 방문한 외국인 환자들의 개별 사례이다. 이 사례들은 모두 중개인에게 연락하면 장기를 빠르게 구할 수 있고(대부분 한 달 이내), 입원 기간이 짧다는 점(신장 이식의 경우 1~2주, 간 이식의 경우 2~3주)을 특징으로 한다. 병원들은 장기 기증자의 출처를 밝히지 않거나, 물었을 때 사형수에게서 장기를 기증받았다고 답했다.
일본 사업가: "너무 빨라서 무서웠다"
일본인 호카무라 겐이치로(Hokamura Kenichiro)는 신장이 망가졌을 때 4년 넘게 이식을 기다리다가 온라인에서 장기 판매에 대한 소문을 확인했다.1471
그는 이식이 얼마나 쉬운지 보고 놀랐다. 지난 2월 중국 내 일본인 브로커와 접촉한 지 열흘 후, 그는 상하이의 한 병원 수술대에 누워 새 신장을 이식받았다. 의사는 그날 오전에야 그를 진찰했다. "너무 빨라서 무서웠어요."라고 그는 말했다.
수술비는 680만 엔(약 8만 달러)이었습니다. 호카무라는 "저렴했어요"라고 말했다.
호카무라는 최근 중국 본토 동부 해안에서 저렴하고 건강한 장기를 구할 수 있고 의료 시설이 빠르게 발전하고 있다는 점에 이끌려 신장, 간, 심장 이식을 위해 중국으로 떠난 수백 명의 부유한 일본인 중 한 명이다. 이른바 '이식 관광' 산업에 한국인과 미국인, 기타 국적자들도 점점 더 많이 유입되고 있다.
그의 브로커는 2004년부터 100명 이상의 일본인이 중국으로 이식 수술을 받으러 가는 것을 도왔고, 그 거래는 계속 증가하고 있다.
호카무라는 중국 국제 장기 이식 센터라는 이름으로 운영되는 선양의 일본인 브로커를 통해 거래를 성사시켰는데, 이 센터는 영어, 일본어, 한국어, 러시아어로 기증자를 위한 서비스에 대한 자세한 정보를 담은 전문 웹사이트를 운영하고 있다. 웹사이트http://en.zoukiishoku.com/list/link.htm (2006년 4월 2일 접속)에서는 장기 공급처에 대한 다음과 같은 정보를 제공한다:
이메일이나 팩스로 개인 정보를 이 센터에 보내고 중국 선양에서 적합한 기증자를 찾기 위해 필요한 신체 검사를 받으면 간이식을 받기까지 1개월이 소요되며, 최대 대기 시간은 2개월이다. 신장이식의 경우 적합한 기증자를 찾는 데 1주일이 걸릴 수 있으며, 최대 대기 기간은 1개월이다." 그러나 장기의 출처는 명시되어 있지 않다.
2006년 4월 2일자 아시아-태평양 저널에 게재된 '장기 이식을 위해 중국으로 몰려드는 일본인'의 커버스토리이다.
직접 경험담
아래에서는 장기 이식을 위해 중국 본토로 여행한 해외 환자들의 직접 경험담을 소개한다.1472 (장기 수혜자의 신원을 보호하기 위해 실명은 삭제되었다.)
함께 이식을 받은 9명의 환자 대표단
2001년 1월, L씨는 장기 이식을 위해 중국으로 가고 싶다는 의사를 밝히고 혈액을 채취했다. 약 4~5일 후, L씨는 병원으로부터 중국에 일치하는 신장이 있으니 이제부터 준비를 시작해도 좋다는 전화를 받았다. L씨는 처음에는 어떻게 이렇게 빨리 일치하는 장기를 찾을 수 있는지 의아해하며 망설였다. 가족들과 의논한 끝에 그는 어쨌든 가기로 결정했다.
2001년 2월 1일, L씨는 9명의 환자(남성 5명, 여성 4명)와 함께 장기 이식을 위해 둥위안 타이핑 병원으로 향했다. L씨는 13만 홍콩달러를 지불하고 이틀 후 동남아시아에서 온 다른 환자 4명과 함께 신장이식을 받았다. 9명 그룹과 4명 그룹 모두 이틀 만에 13건의 이식이 모두 완료되었다. L씨는 7일간 입원했다가 집으로 돌아갔다. 일부 환자는 14일 동안 입원했다.
L 씨는 어떤 의사가 자신을 수술했는지 몰랐고 아무도 장기의 출처를 언급하지 않았다. L씨는 중국 본토의 병원들이 장기 밀매에 가담하고 있다고 주장했다.
참고:
L 씨: 남성, 57세, 혈액형 O형, 만성 신부전증
동관 타이핑 인민병원(광둥성 동관시 후먼구 소재)은 군 병원이 아니었다. 그러나 이식 부서의 주치의인 웨이가오(Wei Gao)는 제1군 의과대학 주강 연구소의 교수이자 주치의이기도 했다. 이 이식 부서의 다른 책임자들도 군 병원 출신이었다.1473 군 병원이나 의사들은 장기를 쉽게 구할 수 있었다.
빠른 매칭에 심리적으로 준비되어 있지 않은 환자들
루즈(Rou.Z.) 씨 : 혈액형 B, 40대, 아시아 출신
Rou. Z.는 2000년 5월에 만성 신부전증 진단을 받았다. 신장 투석을 받은 후, 루즈 씨는 중국 본토로 가서 신장이식을 받으라는 권유를 받았다.
2001년 5월 11일, 브로커는 그녀의 건강 기록을 입수한 후 집에 머물면서 추후 통보를 기다리라는 말을 들었다.
약 2주 후, 루즈 씨는 일치하는 장기를 찾았으며 이식을 위해 중국으로 가도 된다는 통보를 받았다. 이렇게 빨리 일치하는 장기를 찾을 수 있다는 사실에 심리적으로 준비가 되지 않았던 그녀는 이 기회를 놓쳤다. 2주 후, 중개인이 다시 전화를 걸어 일치하는 장기를 하나 더 찾았다고 말했다. 이번에는 루즈 씨가 이식을 위해 중국 본토로 가기로 동의했고, 6월 말에 수술이 예정되어 있었다.
7명의 환자가 장기 이식을 위해 함께 중국으로 갔다. 각자 20만 홍콩달러를 준비하라는 요청을 받았다.
브로커는 2001년 6월 25일 공항에서 환자들을 영접한 후 2시간 동안 버스를 타고 둥관시 후먼으로 이동했다. 이들은 같은 날 둥위안에 있는 타이핑 인민병원에 입원해 각종 검사를 받았다.
같은 날(2001년 6월 25일) 병원 직원은 각 환자로부터 14만~15만 홍콩달러를 받았다. 간단한 영수증을 나눠주었다. 혈액형이 O형인 환자와 60세 이상의 환자는 2만 홍콩달러를 추가로 지불해야 했다. 전체 이식 센터의 책임자는 웨이 가오 교수였지만, 루즈 씨는 자신의 담당 의사가 누구인지 몰랐다.
7명의 수혜자 모두 다음 날(2001년 6월 26일) 신장이식 수술을 받았다. 세 개의 수술실이 동시에 사용되었다. 척추 마취가 적용되었다. 루즈 씨는 오후 8시경에 수술실로 들어갔고, 수술은 자정에 완료되었다. Rou. Z.는 조직적합성항원(HLA) 4형 일치 장기를 받았다는 소식을 들었다.
같은 날 이식을 받은 다른 환자로는 인도네시아인, 프랑스계 중국인, 현지 중국인 등이 있다. 외과의사 쉬 지아화(Xu Jiahua)는 5년 동안 병원에서 신장 투석을 받은 환자라면 무료로 신장을 이식받을 수 있다는 사실을 이들에게 미리 알려주었다.
7명의 환자는 7일간 병원에 입원했다가 7월 3일에 집으로 돌아갔다.
루즈 씨는 담당 의사와 장기 기증자가 누구인지 알지 못했다. 브로커는 그녀에게 사형수에게서 장기를 받았다고 말했다.
다른 환자 4명과 함께 신장이식 받다, 기증자 미상
R.Z. 씨: 혈액형 AB형, 50세, 아시아 출신.
R.Z.씨는 1986년에 만성 신부전증 진단을 받았다. 2004년 12월, 그녀의 상황은 악화되어 신부전으로 발전하여 투석이 필요하게 되었다.
2004년 12월 초, 그녀는 중국 본토로 가서 이식을 받으라는 제안을 받고 한 브로커를 소개받았고, 브로커는 2004년 12월 17일에 R.Z.의 혈액 샘플을 중국 본토로 가져갔다.
이틀 후인 12월 19일, R.Z.씨는 일치하는 장기를 찾았으며 이식을 위해 즉시 광저우로 갈 수 있다는 통보를 받았다.
당시 R.Z.씨는 심한 감기에 걸려서 12월 24일에야 남편과 여동생과 함께 광저우로 갈 수 있었다.
광저우 경제기술개발병원은 시내에서 멀리 떨어진 곳에 위치해 있었고 매우 황량했다. 이식 병동은 10층에 있었고 침대 3개씩 총 13개의 병실이 있었다. 각 입원 환자는 가족을 병실에 함께 입원시킬 수 있었다. 이식과의 주치의는 린민좐(Lin Minzhuan)이었다. 이 병동에는 이식을 기다리거나 이식을 받고 회복 중인 환자가 최소 10명 이상 있었다. 대만, 말레이시아, 인도네시아 등 여러 나라에서 온 환자들을 보았다.
수술 비용은 미화 27,000달러(입원비, 식비, 교통비 포함)였습니다. 이 비용은 수술 직전에 린민좐의 남동생(행정 책임자)에게 현금으로 지급되었다. 돈을 지불할 당시 영수증은 발행되지 않았지만, R.Z.씨의 남편의 요청에 따라 지불 금액이 표시된 간단한 메모가 발행되었다.
R.Z.씨는 2004년 12월 30일 오후 5시에 수술실에 들어갔다. 병원 직원들은 그날 아침 그녀를 위해 신장을 가져다 주러 갔다. 수술은 척추 마취 하에 약 4시간 동안 진행되었다. 같은 날 4명의 다른 환자들이 신장이식을 받았다. R.Z.씨는 자신의 장기 기증자가 누구인지 알지 못한다. 그녀는 의사로부터 조직적합성항원(HLA) 5형에 일치하는 신장을 받았다는 말을 들었다.
그 후 5일 동안 그녀는 격리 치료실에 입원했다(병실에는 6개의 침대가 있고 24시간 직원이 모니터링하며 밤에는 한 명의 직원만 근무). 그 후 그녀는 7일 동안 일반 병실에 머물렀다. 2005년 1월 11일 실밥이 제거된 후 그녀는 집으로 돌아갔다.
두 번의 주사로 범죄자들이 처형당한다는 의사들의 주장
50대의 J.C.씨는 2005년 1월에 급성 신부전 진단을 받았다. 그는 3월에 B형 간염 백신을 맞았고 9월에 항체 요건을 충족했다. 당시 그는 중국 본토에서 장기 이식을 받을 수 있다는 말을 들었다.
환자는 2005년 10월 19일에 장기 일치 통보를 받았다. 환자는 2005년 10월 20일 여행 전 세미나에 참석하여 다른 환자들과 함께 관련 비용에 대한 설명을 듣고 장기가 모두 일치하므로 걱정할 필요가 없다는 말을 들었다.
8명의 환자들은 10월 26일 오후 4시 10분에 선전의 광둥성 국경 순찰 무장 경찰 중앙 병원에 도착했고, 웨이가오 교수는 그날 저녁 수술 전 세미나를 진행했다. 각 환자로부터 현금 15만 홍콩달러의 수술비를 모금했다. 일부 환자들은 사형수가 어떻게 처형되는지 물었다. 가오 박사는 총에 맞은 것이 아니라 장기를 적출하기 전에 마취제와 진통제 주사를 두 번 맞았다고 답했다.
환자는 숙박비로 2,700홍콩달러, 약값으로 12,800홍콩달러, 혈액 투석 비용으로 700홍콩달러를 지불했다. 중국 본토에서의 전체 수술 비용은 169,019 홍콩달러 였다. 인터뷰 대상자에 따르면 중국 본토의 이식 병원에서는 진료비 영수증을 발급하지 않으며, 꼭 필요하다고 판단되는 경우에만 진료 증빙을 제공한다고 한다. 수술 전 마지막 두 번의 투석에 대한 증빙을 제공하면 환자가 대만으로 돌아온 후 공공의료보험 환급을 신청할 수 있다. 모든 지출은 핸디맨을 통해 홍콩 달러로 현금으로 지불했다.
'빨간 봉투' 돈, 항공권 등을 포함하여 환자의 총 비용은 미화 약 2만 9천 달러였다. J.C.씨가 중국에 체류한 기간은 3일에 불과했다.
10월 28일 오후 4시에 수술실에 들어갔다. 이식할 신장은 같은 날 오후 2시 10분경 병원에 도착했다. 장기를 적출한 장소는 병원에서 멀지 않은 곳이었을 것이다. 간호사들은 구급차를 타고 아이스박스를 들고 8개의 신장을 가지고 돌아왔다.
제이씨 씨는 오후 8시 30분경 수술실에서 나왔고, 이후 8명의 이식 환자들은 가족들의 출입이 금지된 관리병동에 입원했다. 환자는 11월 4일에 퇴원했다.
병원의 의사들은 모두 군의관이었다.
진단서는 오싱 그룹 준휘 회사 (이름 소리로 번역) 명의로 발급되었으며 입원 유형은 자비 부담 지역 주민으로 등록되었다.
환자는 자신들보다 먼저 온 그룹이 인도네시아에서 왔다고 말했다. 그들이 떠난 후 어느 날 싱가포르에서 온 그룹이 장기이식을 위해 병원에 왔다.
참고: 이 이식은 광둥성 국경 순찰대 무장 경찰 중앙 병원에서 이루어졌다. 군 병원이나 군 병원에서 일하는 의사들만이 장기를 쉽게 구할 수 있다고 했다.
후베이: 1달만에 신장을 찾다
아시아 출신의 50대 T 씨는 2000년에 만성 신부전증 진단을 받고 2003년 7월부터 투석을 시작했다.
2005년 11월에 현지 장기 중개인과 연락이 닿았다. 그녀는 현지 병원에서 이식 전 검사와 면역학적 검사를 받고 12월 초에 그 결과를 브로커에게 보냈다.
브로커는 T 씨에게 현금 2만 6천 달러를 준비해달라고 요청했고, 일치하는 장기를 찾는 데 보통 1주일이 걸린다고 말했다. 브로커는 또한 환자가 중국 본토로 가서 일치하는 장기를 기다리는 것이 좋다고 말했다. 그러나 T 씨는 중국 본토로 떠나기 전에 일치하는 장기를 찾을 때까지 기다리겠다고 말했다.
2006년 1월 4일, T 씨는 장기 기증자를 찾았고 비행기 표가 준비되었다는 연락을 받았다.
2006년 1월 6일, 브로커는 T 씨와 다른 장기 이식 환자를 태우고 후베이성 우한으로 날아갔다. T 씨는 같은 날 오후 2시에 우한 육해공군 종합병원에 입원해 곧바로 혈액 검사를 받았다. 오후 5시에 수술실로 옮겨져 척추 마취를 받았다. 그녀는 오후 8시경 수술실에서 퇴원했고, 담당 의사는 탕리공이었다.
이식 환자를 위한 병실이 세 개 있었고 각 병실에는 세 명의 환자가 있었으며 총 9개의 병상이 있었다. 그녀는 의사로부터 조직적합성항원(HLA) 3형 일치 장기를 받았다는 말을 들었다.
그녀는 2006년 1월 19일에 퇴원하여 대만으로 돌아갔다.
육군 종합병원은 군 병원이다. 브로커는 T 씨에게 그 장기가 사형수에게서 나왔다고 말했다(중국 본토의 병원에서 일반적으로 제공하는 설명과 동일). 군 병원에서는 장기를 쉽게 구할 수 있다고 했다. 이 병원에서는 이식 환자의 가족 면회가 허용되지 않았다.
f) 수혜자를 찾는 공여자
윈난 쿤밍 신장병 병원은 중국 남서부 100대 사립 병원 중 하나이며 신장 및 간이식을 전문으로 하는 병원이다. 약 100개의 병상1474을 보유하고 있으며 10여개 국가 및 지역에서 환자를 유치하고 있다.1475
이 병원은 온라인에서 환자의 질문에 답변할 때 스스로를 "일치하는 수혜자를 찾는 기증자가 있는 장기이식 병원"이라고 소개했다. "가능한 한 최단 시간 내에 건강한 신장을 찾을 수 있도록 보장"하고, "가능한 한 최단 시간 내에 냉-온 허혈 시간을 제공하며", "이식 실패 시에도 성공할 때까지 계속 이식을 시행할 것"이라고 밝혔다.1476
윈난 신장병원 소개의 질의응답 부문
사례 연구: 살아있는 공여자를 티베트로 이송
2002년 12월 15일, 신화통신은 12월 14일 티베트 라싸시 인민병원이 티베트 자치구에서 처음으로 정위 간이식을 성공적으로 시행했다고 보도했다. 해발 3,700미터 고산지대에서 이루어진 수술은 세계 최초이다. 수술은 13일 15시에 진행되었다. 수술에는 라싸 인민병원의 탕진하이(Tang Jinhai) 원장과 쓰촨 의과대학 서중의학센터의 옌리난(Yan Lvnan) 교수를 비롯한 4명의 의사가 참여했다. 수술은 14시간 동안 진행되었다.1477
탕진하이 원장은 이번 수술의 성공은 고원 지역의 미래 의학 연구와 진료에 모범이 될 것이며, 티베트 역사에서 주요 장기 이식이 없었던 부분에 종지부를 찍는 것이며, 이는 당의 지원 덕분이라고 말했다.1478
탕진하이는 이 작전에 대한 중요한 세부 사항을 설명했다. [라싸는 해발 3,600미터의 고산지대이다: "간세포의 활동을 보장하기 위해서는 공여자로부터 간을 적출하는 동시에 수혜자로부터 나쁜 간을 제거해야 한다. 기증자를 태운 항공기가 악천후로 인해 다른 지역에서 티베트로 제때 날아가지 못한다면(티베트에서는 겨울철에 이러한 상황이 매우 흔하다) 그 결과는 재앙이 될 것이다."
이 보고서는 수혜자의 나쁜 간을 적출하는 동시에 살아있는 '공여자'의 간을 절제하는 과정에서 사망한 사례를 보여준다. 또한 아무리 먼 곳이라도 중국 전역에서 이식이 이루어지고 있음을 보여준다.
2015년 1월 12일, 황제푸는 봉황TV(Phoenix Television)에 출연하여 중국 장기 이식의 제한 요인에 대해 언급했다: "첫 번째는 경제적 이유이다. 이식 수술은 매우 비싸고 의료비를 감당할 수 있는 시민은 많지 않다. 두 번째는 좋은 병원이 있지만 경험이 풍부하고 숙련된 의사가 많지 않다는 점이다. 세 번째는 기증자가 많지 않다는 것인데, 지금은 기증자가 많지만 [이식을 할 수 있는] 병원과 의사가 그렇게 많지 않다."1479
2015년 10월, 황제푸는 베이징청년보와의 인터뷰에서 중국에는 한 가지 이상의 이식을 시행할 수 있는 허가를 받은 병원이 169곳에 불과하다고 말했다. 그는 자격을 갖춘 이식 병원의 수를 169개에서 300개로 늘리고 400~500명의 젊은 의사를 양성하고 싶다고 말했다.1480 2016년 5월 15일 차이나 데일리에 실린 더 최근의 신화 보도에 따르면 황지에푸는 "중국은 향후 5년 안에 장기 이식을 수행하는 병원 수를 300개로 늘릴 것"이라고 말했다.1481 이는 현재 시스템 전반의 수용 능력이 수요를 충족하지 못한다는 것을 시사한다.
분명히 장기의 가용성이 주된 한계는 아니다. 기존 이식센터의 지속적인 확장과 수많은 신규 이식센터의 인증 계획은 의료 시설과 인력에 의해 이식 수술 건수가 제약을 받고 있음을 시사한다.
a) 높은 병상 가동률
우리는 많은 병원의 병상 가동률이 100%에서 200%가 된다는 것을 알아냈다.
예를 들어, 정주 제7인민병원의 신장이식과는 46개의 승인된 병상이 있고, 항시 70명 이상의 환자가 있고, 병상 활용률이 “130%를 초과한다”고 2015년 3월 31일에 정보를 갱신했다.1482 또한, 신장이식과는 “우리의 전문적인 과의 설립 이래 2,000회 이상의 신장이식을 수행해왔습니다. 우리는 살아있는 친지로부터의 신장이식을 130회 수행하였습니다.”라고 보고했다.1483
난주 군사령부 제474병원의 장기이식혈액투석센터는 62개의 개방 병상과 12개의 이식 수술 집중 케어 병상을 보유하고 있다. 이들 병상의 활용률은 110%를 초과한다.1484
소주대학교 제1부속병원은 55개의 병상, 한달 입퇴원 130회, 101%의 회전율을 가진 신장이식센터를 보유하고 있다.1485 2012년에는 1170회 이상의 신장이식을 수행했다.1486
오직 신장이식에 대한 승인만 받았음에도, 준의 의과대학 부속병원은 간, 골수, 각막, 줄기세포 및 다른 유형의 이식을 수행해왔다. 2012년에 병원의 비뇨기외과는 51개의 병상을 가졌고 100명 정도의 환자를 유지하고 있으며, 그 결과 가동률이 대략 200% 정도라고 보고했다.1487 이 과는 현재까지 100개의 병상으로 확장해오고 있다.1488
2016년 톈진 의과대학교 종합병원 웹사이트에 따르면 일반외과에는 간, 소장 및 기타 복부 장기 이식을
수행하는 장기 이식 연구소가 있다. 이 부서는 208개의 병상을 보유하고 있으며 평균 가동률은 115%이다.1489 폐암 외과에는 전문 임상팀을 위해 110개의 병상을 보유하고 월 평균 160명 이상의 입원 환자를 입원시키는 톈진 폐이식 센터가 있다.1490 비뇨기외과에서는 신장이식을 시작했으며 96개의 병상을 보유하고 월 최대 150명의 입원 환자를 입원시킨다.1491 안과 센터에서는 각막 이식을 실시하고 있으며 42개의 병상을 보유하고 월 평균 100명 이상의 입원 환자를 입원시킨다.1492
2005년 5월 29일, 병원은 724개의 병상을 갖춘 16층 규모의 새 수술동을 개원했다.1493 흉부외과는 24개 병상에서 54개 병상으로 확장했으며, 지역 최초로 심장 이식을 시행했습니다.1494
구이저우성 인민병원의 간담췌외과는 간이식을 핵심 분야로 집중적으로 발전시키고 있다. 간, 췌장 및 기타 유형의 대형 장기 이식을 일상적으로 수행할 수 있다.
이 병원은 2007년에 22층 규모의 최신식 100 및 1000레벨 층류 수술실과 중환자실을 갖춘 새 수술 건물을 완공했다.1495 간담췌외과가 새 건물로 이전한 이후 92병상으로 계획된 두 개의 간담췌 병동을 실제로는 150병상으로 확장하여 운영 중이다.1496
b) 병상 대기
이식센터의 수용력이 증가했음에도 다음 사례에서 볼 수 있듯 이식 병원에서 이식을 기다리는 환자의 수도 여전히 증가하는 추세이다. 높은 수요는 병상 가동률과 이식 수행 횟수를 늘린다.
2012년 11월 10일 싼샹시보(Sanxiang City News)에 보도된 바에 따르면, 중남대학 제3샹야병원에서 1000명을 넘는 사람들이 장기이식을 기다리고 있었다.1497
시안교통대학 제1부속병원의 장기이식센터장인 쉐 우쥔(Xue Wujun)은 1,000명 넘는 환자가 장기이식을 기다리고 있다고 언급했다. 이것은 2015년 4월 17일 중국일보(China News)의 보도이다.1498
2011년 1월 20일 인민일보(people.cn)는 “정수썬(Zheng Shusen)이 있는 저장대학교 제1부속병원 병동에는 현재 긴급하게 간이식을 필요로 하는 50명 이상의 환자들이 있다. 톈진제일중심병원의 동방장기이식센터에는 간이식을 위한 대기 명단에 등록된 말기 간 질병 환자가 최소 1,000명 이상이다”라고 보도했다.1499
2013년 9월 요망동방(Oriental Outlook)과의 인터뷰에서 제309병원 인민해방군 이식 조사 기관의 기관장인 스 빙이(Shi Bingyi)는 매년 5천~6천 명의 환자들이 기다리고 있다고 했다.1500
2014년 10월의 보도에서는 400명 이상의 환자가 제2 인주병원에서 신장이식을 기다리고 있다고 했다.1501
c) 수용력 확장
지속적으로 증가하는 이식 수요를 충족하기 위해 우리가 분석한 대상 병원 대부분은 이식 병동을 확장하고 심지어 다른 나라에서 온 이식 환자들을 위해 VIP 수준의 편의시설을 갖춘 새 건물을 짓기도 했다. 개별 병원의 사례를 처음 읽으면서 마치 거대한 플라이휠을 관찰하는 듯한 느낌을 받았다.
사례 연구: 24시간 분주한 상하이 렌지 병원의 수술동
상하이 렌지 병원 비뇨기과는 1999년 11월 푸둥에 새로운 수술동과 신장 이식 병동을 설립했다. 기존 29개 병상에서 70개 병상으로 확장했다. 새로운 의료팀과 배분 시스템 덕분에 수술 건수가 300% 증가했다.1502 황이란(Huang Yiran) 교수의 지휘 아래 70병상 미만의 중형 병동에서 연간 5,000건 이상의 수술을 시행하고 있으며, 이 중 60% 이상이 대형 및 초대형 수술이다. 평균 입원 기간은 5일이다.1503
"환자가 너무 많습니다! 하루 24시간 쉬지 않고 밤새 수술을 하고 있습니다."라고 2016년 3월 원후이일보 기자에게 청저잉(Cheng Zheying) 박사가 말했다.1504 그는 또한 수술동이 렌지 병원 수술의 주요 전장이라고 말했다. 이곳에서는 하루에 120건의 수술이 이루어진다. 로봇 수술을 포함한 고난이도 수술과 첨단 수술이 모두 이곳에서 이루어진다. 수술 한 건당 4시간 이상 걸리기 때문에 10개가 넘는 수술실이 모두 열려 있어도 의사들은 밤늦게까지 수술해야 한다. 간이식의 경우 다른 지역에서 간을 기증받아 밤늦게 병원으로 가져오는 경우가 많기 때문에 이른 아침까지 수술을 진행하는 경우가 많다.
"수술실은 병원의 비밀 정원과도 같습니다. 외부와 접촉할 시간이 전혀 없습니다. 이곳은 24시간 불이 켜져 있습니다. 밤 7시나 8시도 아침과 똑같습니다. 낮과 밤을 구분할 수 없습니다."라고 천저잉은 말했다. 장기간의 지속적인 수술로 인해 많은 의료진이 허리 질환, 경추 척추증, 정맥류에 걸렸다.
외부에서는 이곳의 과중한 업무량과 과부하에 대해 거의 알지 못한다. 비뇨기과 황이란 원장은 매월 각종 수술 통계 자료를 들고 "수술의 3분의 1은 이곳에서 하지 말았어야 했다"며 한숨을 내쉬었다.
2005년에 렌지 병원의 동쪽 수술동이 사용되기 시작했다. 병상 수는 1,000개이다.1505 수술실 수는 24개에서 38개로 증가했다.1506 간이식 센터는 이 새 건물의 14층과 15층에 있다. 15층에는 10,000병상 규모의 층류 격리 병동과 간이식 중환자실이 있다.1507
간이식 센터는 경이적인 성장을 거듭했다. 2004년 9월 말 13개였던 병상 수는 열흘도 채 지나지 않아 23개로 늘어났다. 2007년 6월에는 90개 병상,1508 2014년에는 110개 병상으로 늘어났다.1509 가동률과 이식량도 계속해서 최고치를 경신했다.
간이식센터의 샤치앙(Xia Qiang) 소장은 이 센터가 2007년부터 8년 연속 상하이에서 연간 간이식 수술 건수 1위를 차지했다고 밝혔다. 또한 2011년부터 4년 연속 전국 1위를 차지했다. 소아 간이식 수술 건수는 2012년부터 3년 연속 세계 1위를 차지했다.1510
더 많은 병동과 병상
중국 인민해방군 제307병원은 베이징에서 가장 큰 신장 이식 센터 중 하나이다. 높은 수술 성공률로 신장이식 수술 후 생존율은 항상 국내 최고 수준이며, 전국에서 많은 전문의와 이식 수혜자가 찾고 있다.1511
2005년 9월, 병원은 베이징 펑타이 구의 새 부지로 이전하여 건물 면적을 3배로 늘리고 병상 수를 2배로 늘렸다. 2009년 5월에는 새 의료 건물이 공식적으로 개원하여 병상 수를 1,100개로 늘렸다. 2013년 9월에는 응급 의료 건물을 가동하여 병상 수를 1509개로 늘렸다.1512
2004 년 제3군의과대학 부속 남서병원 인민해방군 간담도 외과 연구소 소장 인 동자홍(Dong Jiahong)은 2006 년에 "대규모 이식 수요"를 수용하기 위해 150 개의 병상을 갖춘 3개 병동으로 확장하여 매년 3,000 명의 국내외 간담도 및 췌장 환자를 입원하고 2,400 건의 간이식을 수행 할 계획이라고 밝혔다.1513 센터의 병상 수는 나중에 200 개로 증가했다 .1514
해군 종합 병원 새로운 의료건물의 중환자실 병동과 수술실
해군 종합병원의 아카이브 웹 페이지에 따르면 간담췌외과가 중국 최초로 간이식을 시행한 것으로 나타났다. 간이식 소개 특별판에는 "간이식이 말기 간암의 유일한 효과적인 치료법이 되면서 해군종합병원은 간이식을 통해 수천 명의 말기 간암 환자가 제2의 삶을 살 수 있도록 도왔다"라고 명시되어 있다.1515
병원의 새 의료 건물은 2009년 12월 16일에 사용되기 시작했다. 70,000평방미터가 넘는 이 건물에는 4억 위안이 투자되었다. 724개의 개방형 병상, 18개의 수술실, 외국인 환자와 VIP를 위한 특별 병동을 갖추고 있다.1516
인민해방군 제458병원(광저우군사령부 공군병원)의 간이식 센터는 108개의 병상을 갖추고 있으며 동시에 두 건의 간이식과 한 건의 일반 수술을 진행할 수 있다. 환자실에는 에어컨, 텔레비전, 전화기, 중앙 가스, 인터폰, 냉장고, 전자레인지 등 편의시설이 잘 갖추어져 있다. 또한 이 센터에는 초고속 인터넷이 가능한 5개의 '프레지덴셜 스위트'룸이 있다.1517
신장이식의 발전에 힘입어 인민해방군 452(청두 공군) 병원은 2002년 210개 병상의 '읍 단위 규모'에서 2009년 1,000개 이상의 병상을 갖춘 병원으로 도약했다. 이 병원은 쓰촨성에서 가장 많은 신장이식을 시행했다.1518
2005년 4월 헬스 뉴스 보도에 따르면 쑨원대학교 제3부속병원은 800건의 간 이식을 완료했다고 한다. 이 병원의 이식센터에는 40개에 가까운 병상이 항상 가득 차 있다. 이 센터는 2004년에 259건의 간이식을 시행했으며, 거의 매주 한 건 이상의 이식이 이루어졌다.1519 이 센터는 5개 병동으로 구성되어 있으며 간, 췌장, 소장, 복합 및 복합 이식에 중점을 두고 있다. 현재 113개의 병상이 개방되어 있다.1520
새로운 건물
우한 유니언 병원의 새로운 수술 병동
우한연합병원의 새 수술동은 2002년 8월 8일부터 2006년 9월까지 건설 중이었다. 지상 32층, 지하 2층 규모이다. 통합 수술 병동 건물에는 1,050개의 병상과 42개의 수술실이 있다.1521 하루에 200건의 수술을 수용할 수 있으며 이는 중대형 병원 5곳과 맞먹는 규모이다. 아시아에서 가장 큰 규모의 수술동으로 아시아에서 손꼽히는 첨단 시설을 갖추고 있다.1522
비뇨기외과는 국내에서 높은 학문적 지위를 누리고 있으며, 현재 아시아 최대 규모의 신장이식센터 중 하나가 되었다.1523 간이식센터는 국가 중점 진료과목으로 지정된 일반외과를 주축으로 간이식이 일상적인 진료로 자리 잡았다. 심장 이식 및 심장-폐 복합 이식은 최첨단 기술을 보유하고 있다. 심장혈관외과에서는 한때 22분 이내에 4건의 심장이식을 동시에 완료한 적이 있으며,1524 2014년에는 전국에서 가장 많은 수의 심장이식을 완료했다고 주장했다.1525
북경대학교 제3병원은 2000년 5월에 임상 간이식을 실시하기 시작했다.1526 2001년 10월에 장기이식센터가 정식으로 설립되었다.1527 북경대학교 산하 다른 병원과 협력하여 중국 최대 규모의 장기이식센터를 설립했다.1528 2005년 12월에는 470병상 규모의 새로운 수술동으로 이전했다. 시설을 근본적으로 개선하여 센터에 더 큰 발전 기회를 가져왔다.1529 간이식의 질과 양은 중국 내 최상위권에 속한다. 이식센터의 주지예(Zhu Jiye) 소장은 2013년 인터뷰에서 자신의 병원이 1년 동안 4,000건 이상의 신장 및 간 이식을 시행했다고 밝혔다.1530
2010년 인민해방군 제309병원 이식센터는 316개의 병상을 보유하고 있었으며, 군내 유사 부서 중 연간 수용 능력과 병상 가동률에서 선두를 달리고 있다고 주장했다.1531 2012년 현재 이 이식센터는 자체 건물을 보유하고 있으며 393개 병상으로 확장했다.1532
2004년 보고서에 따르면 상하이 푸단대학교 중산병원의 이식 규모는 매년 50%의 비율로 증가하고 있다.1533 간 외과 부서의 간이식 건수와 성공률은 전국을 선도하고 있다.1534 2015년 2월, 상하이 간암 의료센터의 새 건물로 이전했다. 현재 230개의 병상을 보유하고 있으며, 규모와 의료 역량은 세계 최고 수준이다.1535
푸젠 의과 대학 연합 병원은 동종 심장이식 수술 건수에서 전국 선두를 달리고 있다. 소아 심장 이식 및 심장 재이식은 중국 내 이 분야의 공백을 메우고 있다. 간이식, 심장 재이식, 양측 폐 이식 분야에서는 중국 내 선두를 달리고 있다.
심장외과에서는 1995년 푸젠성에서 최초의 정위성 심장이식을 실시한 이래 중국 내 30개 이상의 도시와 지역에서 진행된 심장병 환자의 심장이식을 성공적으로 수행했다. 이 부서는 동종 심장이식 분야에서 최고로 손꼽히며 16개의 '중국 최초' 타이틀을 보유하고 있으며 중국 내 심장이식의 거점 역할을 하고 있다.
병원의 심장 수술 전용 건물은 2007년에 가동을 시작했다. 새 건물로 이전한 후 심장 수술실은 67개 병상에서 102개 병상으로 확장되었다. 21개의 중환자실 병상, 층류식 공기 정화 시스템을 갖춘 이식 전용 병실, 독립된 소아 병동을 갖추고 있다.1536 병원은 2005년 1월 1일에 새로운 통합 수술 건물을 착공했다. 이 건물은 9월에 완공(2008)되어1537, 2009년 7월에 공식적으로 사용되기 시작했다. 이 건물은 지상 13층, 지하 3층, 806개의 병상을 갖추고 있다.1538
중국 인민무력부 의과대학 부속병원은 톈진에서 매년 두 번째로 많은 신장이식을 시행하고 있으며,1539 이식 건수는 베이징과 톈진 지역 및 중국 20대 주요 병원 중 선두를 달리고 있다고 주장한다.1540 병원의 데이터에 따르면 병상 가동률은 107.6%에 달하고 연평균 병상 회전율은 35.8회였다.1541
하지만 2003년에는 군과 경찰의 사단급 이상 37개 병원 중 최하위를 기록했다. 이 병원의 환자와 의료진 149명이 사스에 감염되어 34개 부서가 2개로 통합되고 병상 수는 50개로 줄었다. 병원은 급격한 재정 침체를 겪었다. 정치국 상무위원이자 전 톈진시 당서기였던 장가오리(Zhang Gaoli)의 지원으로 이 군 병원은 예기치 않게 톈진시의 12차 5개년 계획에 포함되었다. 이 병원은 점진적으로 건물 면적이 3만 평방미터가 넘는 현대식 의료 단지로 건설되었다.1542
2011년에 병원은 또 다른 확장 프로젝트를 시작했다. 첫 번째 단계는 17층짜리 입원실 건물과 그에 상응하는 의료 기술 건물을 짓는 것으로, 병상 수를 700개 가까이 늘렸다. 두 번째 단계는 응급실 건물과 19층 규모의 수술 건물을 짓는 것이었다. 이 건물이 완공되면 병원은 총 2,700개의 병상을 갖추게 된다. 세 번째 단계는 병원의 병상 수를 3,000개로 늘릴 수 있는 또 다른 의료 건물을 짓는 것이었다.1543
란저우 군사구 란저우 종합병원은 1965년 중국 최초의 신장이식을 성공적으로 수행했다. 비뇨기외과 부서의 의료, 과학 연구 및 교육 수준은 지역과 국가 모두에서 선두를 달리고 있다.1544 인민해방군 혈액병 센터는 중국 북서부에서 가장 큰 규모이다. 중국 최초의 골수 이식을 시행했다. 이 병원의 규모, 기술, 이식 품질은 중국 북서부에서 선두를 달리고 있다.1545 이 센터는 150개의 병상, 조혈 줄기세포 및 골수 이식을 위한 15개의 무균실 병동, 18명의 외과의사(이 중 9명이 고위직에 있고 절반 이상이 석사 또는 박사 학위를 소지하고 있음)를 보유하고 있다.1546
2004년에 병원은 1억 2천만 위안을 투자하여 란저우시에서 가장 큰 900개 병상을 갖춘 20층 규모의 외과 치료 건물을 건설했다. 2008년에는 2천만 위안을 투자하여 현대 의료 기준에 따라 간부 병동을 개조했다. 병원에는 1,300개의 병상이 있다. 매년 37,000명의 입원 환자를 받고 126,000건의 수술을 수행하며 4억 4,400만 위안의 수입을 올리고 있다.1547
지난대학교 제1부속병원(광저우 화교병원)은 1997년 신장이식 부서를 설립하고 2003년 '장기이식센터'로 명칭을 변경했다. 신장, 간, 췌장 및 기타 유형의 이식을 전문으로 한다. 신장이식은 도내에서 선두를 달리고 있다.1548 1549
2012년 12월 9일, 장기이식센터, 비뇨기과, 흉부외과, VIP 병동 등이 있는 19층, 1,300병상 규모의 새 병동 건물이 가동에 들어갔다. 이 병원에는 국제 표준을 충족하는 20개의 층류 수술실이 있다.1550 1551 VIP 병실은 호텔 기준을 반영하고 다양한 고급 의료 시설을 갖추고 있어 중국 내 및 기타 국가의 고급 환자들의 기대를 충족한다.1552
이양 중앙병원은 2000년에 성에서 최초로 신장이식을 시행하기 시작했다.1553 2004년에는 독립 병동을 갖춘 신장이식 센터를 설립했다. 센터의 신장이식 성공률은 99.6%로 국내 최고 수준이다. 2009년에는 CSRKT 순위에서 10위 안에 들었다.1554 날로 증가하는 수요에 직면하여 병원은 장비와 시설에 대한 투자를 늘렸고 현재 25층 규모의 새로운 수술 건물을 건설하고 있다.1555
광저우 군 사령부 제303병원은 2004년에 이식 센터를 설립했다.1556 10층 규모의 장기 이식 건물은 2006년에 가동에 들어갔다.1557 2010년에는 임상 치료, 교육, 연구를 통합하는 이식 연구소 및 핵심 실험실 훈련 기지를 설립했다.1558
2006년 3월, 산시 의과대학 제1병원은 장기 이식을 전문으로 하는 새로운 부서를 설립했다. 이 부서는 90개 병상을 갖춘 새로운 제1 입원 환자 건물로 이전했다. 2010년에는 이식 부서를 140개 병상으로 확장했다.1559
내몽고 의과대학 제1 부속병원은 이 지역 유일의 심장 및 폐 이식 센터이다.1560 최근 몇 년 동안 이 병원은 이 지역에서 최초로 심장, 간, 소장, 신장, 각막, 줄기세포 및 기타 유형의 이식을 실시했다. 이러한 유형의 이식 중 일부는 병원의 일상적인 수술이 되었다.1561 병원의 새로운 입원 환자 건물은 2005년에 사용되기 시작했다. 이 건물에는 448개의 현대식 표준 병실과 1,332개의 병상, 층류 수술실과 격리 병동이 있다.1562
새로운 캠퍼스
2009년 상하이 시 정부는 인민해방군 총병참부와 협력하여 제2군사의학대학을 개발했다. 개발 전략은 산하 창정 병원을 동쪽으로 푸동 지구로 이전하고, 산하 동부 간담도 병원을 서쪽으로 자딩으로 이전하는 것이었다.
2015년 10월 18일, 상하이 자딩구 안팅에 위치한 동부 간담도병원이 운영을 시작했다.1563 이 병원의 건축 면적은 20만 평방미터이며 1,500개의 병상을 갖추고 있다.
2015년 창정병원은 푸동구 카오루의 신규 개발 프로젝트에 29억 위안을 투자하여 푸동에 2,000병상 규모의 새 분원을 건설할 계획이다. 이 프로젝트는 3년 이내에 완공될 예정이다.1564
동방 간담췌외과 병원 안팅 새로운 캠퍼스 1565
장정 병원 푸동 캠퍼스 1566
난징 군사령부 푸저우 종합 병원은 2011년에 새로운 복합 병동 건설을 시작했다. 새로운 복합건물은 2015년에 가동을 시작했다. 북관은 19층이며 외과 부서와 이식센터가 자리하고 있다. 총 면적 154,900 평방미터와 1,680개의 병상으로, 새로운 복합 건물은 복건성에서 가장 큰 건물이다.1567 1568
푸저우 종합 병원의 1,680개의 병상을 가진 새로운 복합 병동 건물
d) 과로한 의사와 간호사들
우리는 많은 의료팀과 개별 의사들이 요구되는 이식의 양을 소화하는 데 어려움을 겪고 있음을 관찰했다. 장기를 조달하고 이식을 진행하기 위해 초과 근무를 하는 외과의사나 동시에 여러 건의 이식을 진행하는 부서에서 그 규모를 확인할 수 있다. 심지어 한 병원은 거의 모든 일반외과 의사를 대상으로 장기 이식을 위한 교육을 실시하기도 했다.
병원을 대상으로 한 설문조사 결과, 2000년 이후 대부분의 병원과 의사가 일상적으로 이식 수술에 과부하가 걸렸다는 인상을 받았다. 다음은 몇 가지 예시이다:
24시간 근무
중남대학교 제2샹야 병원 비뇨기과 이식부서의 펑롱카이 부장은 2,000건 이상의 신장이식을 완료했다.1569
이 병원의 의사들이 얼마나 바쁜지 보면 이 병원의 이식 건수가 얼마나 많은지 알 수 있다: "이식 외과의사들은 종종 20시간 이상 연속으로 수술을 진행해야 한다. 서너 시간 정도 휴식을 취한 후 다시 수술을 시작한다. 외과의는 여전히 수술대에 있고, 수술실 간호사는 교대 근무를 몇 번씩 바꾼다. 그들은 종종 2~3일 동안 수십 건의 수술을 진행한다. 한 번은 하루에 9건의 신장이식 수술을 한 적도 있다." 1570
업무량 증가 '중대한 시험'
2008년 4월 10일, 장춘옌(Zhang Chunyan) 수간호사는 랴오청 인민병원 웹사이트를 통해 "우리 심장외과 간호사는 일상적인 심장 수술 중에도 임무를 수행하지만 심장, 간, 신장, 폐 이식 수술의 수술 후 관리도 담당하고 있다"고 말했다.
"이식 수술 중에는 기증 장기의 특수한 측면 때문에 심장, 간, 신장 이식을 동시에 진행해야 하는 경우가 많다. 이로 인해 업무량이 10배 이상 증가했다. 모든 직원이 매일 과중한 업무에 시달리며 몇 배의 노력을 기울이고 있다." 그녀는 한 가지 예를 들었다: "2005년 10월에 우리는 하루에 심장, 간, 신장 이식을 모두 수행했다. 이는 우리에게 중요한 시험이었다." 이 팀은 먼저 심장을 이식한 후 신장을 이식하고 간을 이식했다.
압도적인 신장 공급망
"제가 병원에 있지 않으면 신장을 조달하는 곳에 있습니다. 제가 신장 조달 장소에 있지 않으면 병원과 신장 조달 장소 사이를 오가는 중입니다." 산둥대학교 치루 병원 신장이식팀의 바쁜 일상을 보여주는 대목이다. 팀원들은 한 번에 1~2주 동안 집에 가지 못하는 경우가 많았다. 12월 26일, 공식 웹사이트에 올라온 보고서에는 다음과 같이 적혀 있었다.1571
"현재 중국의 장기 조달에 대한 국제적인 비판으로 인해 사용 가능한 사체 기증자 신장의 수가 크게 감소하여 불확실한 요인이 증가하고 경쟁이 치열해졌다. 하지만 장기이식공급부 둥레이둥(Dong Laidong) 부장과 혈액투석부 톈쥔(Tian Jun)부장의 부단한 노력으로 사체 신장이식 건수는 지난해를 훌쩍 뛰어넘었고, 신장이식 대기 시간도 눈에 띄게 늘어나지 않았다"고 말했다.
쉼 없이 달려온 10년
2014년 말까지 톈진 제1중앙병원 한방장기이식센터의 션중양 소장은 1만 건에 가까운 간 이식을 시행했다.1572 이 병원은 아시아에서 가장 큰 장기이식센터이다.
한 언론 보도에 따르면 "션중양은 지도자로서 보통 사람들은 상상할 수 없는 대가를 치르고 있다. 그는 자신을 위한 시간이 거의 없다. 지난 10여 년 동안 밤낮을 가리지 않고 이 일에서 저 일로 바빴고, 정해진 시간에 식사를 한 번도 하지 않았으며, 자정이나 다음 날 아침까지 수술대에 있는 경우가 많았다"고 보도했다.1573
다른 이식 수술 의사들도 쉬지 않고 일하고 있다. "병원 이식 수술 부서의 의사들은 서로 인사할 시간도 없이 병동과 수술실을 바쁘게 오간다. 그들은 '요즘은 하루에 수술이 열두 건이 넘을 정도로 정신없이 바쁘다'는 말을 계속했다. 심지어 어떤 의사들은 "밤새도록 수술을 서두르느라 잠을 전혀 자지 못했다"고 한다. 의사들은 비수기는 새해가 지나고 한 달이 지나면 끝나는데, 연말까지 바빠서 보통 집에 가지 못한다고 불평한다."1574
"션중양의 지도 아래 전직 젊은 의사들은 각자 독립적으로 거의 1,000건의 간 이식 수술을 완료했다."1575
둥펑 기업 병원
이식 수술 건수를 늘리기 위한 이러한 열정은 국가급 병원에만 국한된 것이 아니다. 아래 사례에서 볼 수 있듯이 시립 병원과 국유 기업의 자회사 병원에서도 이식이 주요 사업 활동으로 자리 잡았다:
중국 중부의 작은 공업 도시인 스옌의 한 자동차 제조업체가 운영하는 동펑 회사 병원은 10년 전부터 이식을 시작했다. 10년도 채 되지 않아 이 병원의 이식 활동이 폭발적으로 성장하면서 "지역 경제가 번영하고", "도시의 명성이 높아졌으며", 동펑 차량이 점차 새로운 "시얀의 명함"으로 대체되었다.1576
2000년 8월에는 같은 날 10건의 신장이식, 1건의 갑상선 이식, 3건의 각막 이식을 실시했다. 이 병원은 간, 각막, 부갑상선, 골수 및 기타 유형의 장기 및 조직 이식도 시행하고 있다.1577
병원 부원장 위안팡쥔(Yuan Fangjun)은 2009년에 "신장 이식은 이제 일상적인 수술입니다. 우리 병원의 거의 모든 외과의가 독립적으로 신장이식을 완료할 수 있습니다."라고 말했다.1578
병원 웹사이트에 따르면 이 병원에는 10개의 외과 부서와 100명 이상의 외과의사가 있다. 이 병원이 거의 모든 외과의사에게 이식에 대한 교육을 실시해야 할 정도로 얼마나 많은 이식을 시행하고 있을까요?
또한 이 병원에는 40개 이상의 병상, 3명의 주치의, 2명의 부주치의, 4명의 주치의, 3명의 레지던트가 있는 유방 이식 부서가 있다.1579 이 의사들의 웹페이지는 더는 접근이 불가능하다.
e) 2006년 이후 지속적인 성장
2006년 생체 장기적출에 대한 보도 이후, 당/정부는 이식 건수가 점차 감소했다고 밝혔다. 그러나 이는 사실이 아니었다. 2006년 이후에도 이식 병원은 지속적으로 확장되었다.
새로운 부처 승인 시스템
정부는 혼란스러운 생체 장기적출 시장을 탓했다. 시장을 '재인증하고 규제'하기 위해 위생부는 이식 센터에 허가증을 발급하기 시작했고, 2007년 7월 1일 이후에는 허가증이 없는 병원은 더 이상 장기 이식을 할 수 없게 되었다.
2007년 7월, 중국 내 1,000개 이상의 이식 병원이 이 새로운 제도에 따라 허가를 신청했는데, 명목상으로는 한의학이나 직업병과 관련이 없는 병원도 포함되었다.1580 그 중 164개만이 허가를 받았다.
이는 정부가 장기 시장을 독점하고 재분배할 수 있다는 것을 의미했다. 그 결과 대형 이식 센터는 경쟁이 줄어들고 이전보다 훨씬 더 큰 발전을 이루었다.
허가를 받지 못한 일부 기관은 이식 규모를 줄이거나, 이식 수술을 중단하거나, 비밀리에 운영되는 것을 관찰했다. 그럼에도 불구하고 허가를 받지 못했지만 장기를 구할 수 있었던 많은 기관은 계속 운영했다.
실제로 위생부는 2007년에 이식 승인을 받지 못한 병원에 대해 문을 닫지 않았으며, 이후 심장사 후 기증 시범 프로그램을 도입하여 이들 병원에 심장사 후 기증을 통해 5건 또는 10건의 이식을 확보한 후 승인을 신청하도록 권장했다.1581
2014년 1월까지 승인 목록은 169개 병원으로 확대되었다.1582 새로 추가된 5개 병원 중에는 심장 활동이 없는 기증자의 간 및 신장 이식으로 제한되었던 포산 제1병원이 포함되어 있다. 승인 전인 2012년 11월 1일에 개설된 웹사이트에 따르면,1583 이 병원은 신장, 간, 심장, 폐, 신장-간, 췌장-신장 이식뿐만 아니라 생체 기증자 간이식도 시작했다고 한다.
병원 웹사이트에 따르면 2004년 12월 28일 24시간 동안 이 병원은 5건의 신장과 2건의 간 이식을 시행했다.1584 2005년 3월 1일에는 전체 이식팀이 협력하여 아침 11시부터 저녁 7시까지 8시간 동안 간 이식 2건과 신장이식 6건을 시행했다.1585 2005년 12월 29일에는 이식센터에서 7건의 신장이식을 완료했다.1586
이 병원 웹사이트는 2006년 메이터스/킬고어 보고서 발표 이후 이식 건수를 공개하지 않고 있다. 그러나 2013년에 승인 병원 목록에 추가된 것을 보면 2011년 이후에도 이식 수술을 계속했음을 알 수 있다.
새로 추가된 다른 4개의 이식 센터에서도 비슷한 상황이 발생했다. 또한 2011년부터 최소 75개의 비승인 병원이 DCD로부터 이식 시범 운영 허가를 받아 이식을 계속 수행한 것으로 나타났다.
안정적인 성장
당이 통제하는 언론은 장기이식이 줄어들거나 중단되었고, 사용 가능한 장기가 많지 않으며, 이식 병원이 거의 유지되지 못한다고 주장했다. 또한 이식 병원들은 관련 웹사이트와 이식 건수에 관한 정보를 삭제하거나 조작하고, 보고된 데이터를 조작하거나 업데이트를 중단했다.
중국 정부의 메시지와는 달리, 중국의 장기 이식 규모는 전반적으로 감소하지 않고 오히려 안정적인 발전 단계에 접어든 것으로 나타났다.
중국 정부는 2006년 이후 장기 이식 규모가 감소하고 있다는 성명을 발표했다. 예를 들어, 2007년 12월 18일에 <서던 위켄드>에서는 "중국, '장기 이식 관광' 중단 촉구"1587라는 제목의 기사를 게재했다. 이 기사에서는 아시아 최대 장기 이식 센터인 톈진 한방 장기이식센터가 기증자 부족으로 인해 2007년 이후 이식 수술 건수가 급감했다고 밝혔다. 이 기사에 따르면 올해 상반기에 이 센터의 간이식 건수는 15건에 불과했으며, 모두 환자의 친척이 이식한 것이었다고 한다.
하지만 톈진 한방 장기이식센터는 2006년 9월에 500개 병상을 수용할 수 있는 새로운 이식 건물을 개원했다. 이식 팀 수도 7개에서 약 17개로 늘어났다.1588 7개월 전, 중국 중환자 치료의 통합 전통 및 서양의학 저널 2006년 2월호에 실린 보고서는 "새로 완공된 한방 이식 센터 건물에는 700개의 병상이 있으며...[현재] 310명의 의료 전문가가 근무하고 있다"고 명시했다. 이 센터는 간과 신장 이식에 지속적으로 집중하여 "아시아 최고"이자 "세계적으로 유명한" 통합 이식 센터를 형성할 계획이다.1589
2013년까지 병원의 전체 병상 가동률은 131%로 증가했습니다.1590 병원은 발전 수요에 따라 300개의 병상을 추가하고 장기이식센터를 포함한 여러 부서에 배정된 병상 수를 조정했다.
저장대학교 의과대학 제1부속병원 간이식센터는 2011년 2월 28일 공식 웹사이트를 통해 "우리나라 간이식 사업은 안정적인 발전 단계에 접어들었다. 정슈센(Zheng Shusen) 학장의 지도력 아래 저장대학교 제1부속병원의 간 이식 사업은 번창하고 있다. 2007년에 새 건물로 이전했다. 간이식은 더욱 체계적이고 전문적이며 대규모화되었다."고 명시했다.1591
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『广西医科大学研究生导师风采』
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内蒙古医学院附属第一医院心脏大血管外科简介
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内蒙古医学院附属医院 医院简介
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长征医院浦东新院举行奠基仪式
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福州总院“病房大楼群”动工 预计 2014 年竣工
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南京军区福州总医院博士后招收简介
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湘雅附二院专家介绍-彭龙开
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我院尸体肾移植数目大幅超越去年
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总医院“器官移植”荣获首届“十堰名片”称号，来源：东风总医院
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攀登移植之巅 延续生命精彩
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器官移植乳腺外科
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泌尿外科同时完成 7 台肾移植手术 《佛山市第一人民医院》 2006-01-02
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昔日拼搏进取 今日重建辉煌 - 著名移植学专家沈中阳教授 《中国中西医结合急救杂志》 2006 年第二期
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浙江大学附属第一医院肝移植中心简介